Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2358789

Что вас беспокоит?

Прошу помочь

Здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь. С декабря не могу вылечить спину. Болит то одно,то другое. Был обнаружен эрозивный гастрит,поэтому страх был пить нпвс. Пила максимально коротким курсом. Но боль через неделю возвращается. Сейчас две недели пью элицею. Завтра выхожу на целую таблетку. Прикрытие грандаксин. Психотерапевт поставила диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. ( на осовании жалоб: часто болит голова, мигрени с аурой,нечеткость зрения, боли в спине гуляющие,плохое настроение, страх каких-то болезней) У меня вопрос: сейчас снова болит поясница и правые ребра. Как мне лечить? Психотерапевт сказала что нпвс нельзя с элизей. И элицея будет эффективна в моем случае? По мрт имею протрузии в каждом отделе. Спасибо большое

Остеохондроз, эндометриоз
38 лет
15 Августа 2024·Просмотров: 148·Наташа, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, вам бы подошёл не эсциталопрам, а Венлафаксин, учитывая то, что у вас частые мигрени и боли в позвоночнике.
НПВС можно принимать с антидепрессантом, можно Ацеклофенак, самый безопасный НПВС для желудка.
Я бы рекомендовала постепенно уходить от Эсциталопрама, и начинать Венлафаксин.

Татьяна Владимировна, спасибо вам большое за ответ. А мне теперь только в сентябре попасть к психотерапевту ...

.Психотерапевта нужно менять, а невролога сейчас подскажу

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Я могу к вам как-то за лечением обратиться? Я тоже из Брянска

Можно, но я не работаю в самом Брянске, то есть рецепт я вам не выпишу.
А в Брянске могу порекомендовать Меркушеву Марину или Фишера Дмитрия.
Вам нужен Венлафаксин

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае эффективнее было бы рассмотреть другие антидепрессанты, обладающие противоболевым эффектом
Таких всего несколько Венлафаксин или Дулоксетин
Они также назначаются как профилактика мигрени и при тревожно-депрессивных состояниях

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. А элицея совсем не поможет?

Элицея препаратом выбора не является
Тревогу, плохое настроение уберет, но боль нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Нпвс модно принимать с злицеей. Но в вашем случае я бы назначила венлафаксин. Он убирает и боли , урежает мигрень , лечит тревожно- депрессивное расстройство.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Для купирования боли в спине :
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ. А элицея совсем не эффективна будет в моем случае?

уберет тревогу. Вощмодно это и является провокатором всех
Ваших жалоб. Лило можно добавить на вечер амитритиптилин 12,5 мг неделю. Затем 25 мг 6 месяцев.

Лилия Альбертовна, спасибо большое, а амитриптилин можно с элицей? И нпвс можно с ней принимать,скажите пожалуйста

Нпвсцмодно и амитрииилин можно. Он только чаще всего по рецепту продается

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Будьте здоровы ???

Принятый ответ

Здравствуйте! При мигрени и хронической боли в спине СИОЗС (эсциталопрам) не эффективны. Лучше поменять на группу СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Они доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и длительной боли в спине

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рецепт можно получить также в электронном виде, не обязательно дожидаться очного приема психотерапевта

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ! Не много не поняла про рецепт.

Ростислав Сергеевич, ещё вопрос, пожалуйста. Ну а нпвс с элицей можно?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.