Прошу помочь — вопрос №2358789

Question

Прошу помочь — вопрос №2358789

Наташа, Брянск

118 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте. Надеюсь на вашу помощь. С декабря не могу вылечить спину. Болит то одно,то другое. Был обнаружен эрозивный гастрит,поэтому страх был пить нпвс. Пила максимально коротким курсом. Но боль через неделю возвращается. Сейчас две недели пью элицею. Завтра выхожу на целую таблетку. Прикрытие грандаксин. Психотерапевт поставила диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. ( на осовании жалоб: часто болит голова, мигрени с аурой,нечеткость зрения, боли в спине гуляющие,плохое настроение, страх каких-то болезней)
У меня вопрос: сейчас снова болит поясница и правые ребра. Как мне лечить? Психотерапевт сказала что нпвс нельзя с элизей. И элицея будет эффективна в моем случае? По мрт имею протрузии в каждом отделе. Спасибо большое

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз, эндометриоз

Вопрос закрыт

психотерапевт

правые ребра

целая таблетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо вам большое за ответ. А мне теперь только в сентябре попасть к психотерапевту ...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 августа 2024

Невролог, Детский невролог

.Психотерапевта нужно менять, а невролога сейчас подскажу

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Я могу к вам как-то за лечением обратиться? Я тоже из Брянска

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 15 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Можно, но я не работаю в самом Брянске, то есть рецепт я вам не выпишу.
А в Брянске могу порекомендовать Меркушеву Марину или Фишера Дмитрия.
Вам нужен Венлафаксин

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. А элицея совсем не поможет?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Элицея препаратом выбора не является
Тревогу, плохое настроение уберет, но боль нет

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ. А элицея совсем не эффективна будет в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 августа 2024

Невролог

уберет тревогу. Вощмодно это и является провокатором всех
Ваших жалоб. Лило можно добавить на вечер амитритиптилин 12,5 мг неделю. Затем 25 мг 6 месяцев.

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое, а амитриптилин можно с элицей? И нпвс можно с ней принимать,скажите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 августа 2024

Невролог

Нпвсцмодно и амитрииилин можно. Он только чаще всего по рецепту продается

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 августа 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

+ 1

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Наташа, 15 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ! Не много не поняла про рецепт.

Пожаловаться

Наташа, 17 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, ещё вопрос, пожалуйста. Ну а нпвс с элицей можно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заканчивается воздух, перехватывает дыхание

6 ответов

1 октября 2020

Ева

Вопрос закрыт

Гомосексуальное поведение в подростковом возрасте.

5 ответов

6 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-15T08:23:34+03:00

Здравствуйте, вам бы подошёл не эсциталопрам, а Венлафаксин, учитывая то, что у вас частые мигрени и боли в позвоночнике.
НПВС можно принимать с антидепрессантом, можно Ацеклофенак, самый безопасный НПВС для желудка.
Я бы рекомендовала постепенно уходить от Эсциталопрама, и начинать Венлафаксин.

Фатнева Марина Алексеевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T08:24:36+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае эффективнее было бы рассмотреть другие антидепрессанты, обладающие противоболевым эффектом
Таких всего несколько Венлафаксин или Дулоксетин
Они также назначаются как профилактика мигрени и при тревожно-депрессивных состояниях

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T08:27:12+03:00

Здравствуйте. Нпвс модно принимать с злицеей. Но в вашем случае я бы назначила венлафаксин. Он убирает и боли , урежает мигрень , лечит тревожно- депрессивное расстройство.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Для купирования боли в спине :
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T09:22:14+03:00

Здравствуйте! При мигрени и хронической боли в спине СИОЗС (эсциталопрам) не эффективны. Лучше поменять на группу СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Они доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и длительной боли в спине

Accepted Answer · 2024-08-15T09:51:13+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рецепт можно получить также в электронном виде, не обязательно дожидаться очного приема психотерапевта