Консультация психиатра /

Тревожная очень,мнительная . — вопрос №2812552

112 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста ,начну с того что у меня папа болел шизофренией,мама в молодости болело депрессией ,после рождения второго ребенка сама стала какая то растерянная ,забываю все ,со мной разговаривают я не слышу или могу ответить не правильно ,все в семье говорят что я очень изменилась стала срываться на детей ,стала очень вспыльчивая ,по ночам не могу спать была у невролога назначила амитриптилин ,пила 6 месяцев и оставила вроде улучшение было где то неделя но сейчас все опять вернулась ,иногда мне кажется что я больная,у меня совпадает это состояние с папой я сравниваю ,потом когда разговариваю могу громко говорить и сама не замечать .мне кажется все на меня смотрят как ненормальную.Очень мнительна ,навязчивые мысли часто бывают.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Карина, здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест и напишите результаты https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваше состояние связано с повышенной тревогой и астенией. Ничего страшного в нём нет. Это состояние лечат врачи-психиатры и врачи-психотерапевты. Вам надо очно обратиться к доктору для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Здесь хорошо бы добавить психотерапию и нормализовать режим труда и отдыха.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, дело в том что нет возможности очно обращаться к психиатору ,не могли бы помочь так ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дело в том, что если есть навязчивые мысли и они присутствуют относительно долгое время, то здесь показаны антидепрессанты из группы СИОЗС. Это рецептурные препараты. + психотерапия.
Клиент
Никанор Васильевич, я могу их брать у нас без рецепта ,на данный момент принимаю атаракс на ночь чтобы спать ,посаветовали еще золовт начать с 1/4 таб и до 100 мг ,верное лечение будет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, в целом со схемой согласен. Золофт начинаете принимать с 25 мг и далее повышаете по 25 мг в неделю до 100 мг. Принимают золофт в первую половину дня, обычно после завтрака. И когда выйдете на 100 мг - 4 недели ждем эффект.
Клиент
Никанор Васильевич, а как долго принимать ,и потом как оставить все это ,и по атараксу как мне быть ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты принимают обычно в течение года. Сейчас пока надо определиться с терапевтической дозой. И уже далее 8-12 мес принимать антидепрессант в этой дозе. Атаракс принимайте в течение 1-2 мес. Я бы сделал его по 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее повышал бы каждые два дня по 1/2 табл до нужного эффекта. Можно вполне принимать по 1 табл 3 раза в сутки.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите пожалуйста как понять антидепрессант подходит или нет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В начале лечения антидепрессант должен более и менее нормально переносится. И далее, при подборе терапевтической дозы, он должен давать достаточный эффект без серьезных побочных эффектов, а лучше совсем без них.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Карина, Вы боитесь повторения болезней родителей у себя, но воспринимая своё состояние через призму тревоги Вы невольно будете выискивать и находить у себя разные симптомы и боятся того, что что-то происходит. Начните с врача-психиатра, нужно обратиться к нему очно, он оценит состояние, сможет направить на диагностику к клиническому психологу, чтобы тот провел диагностику и чтобы Вы уже понимали, что с Вами происходит и что это за состояние. И уже после подключить работу с психологом - работать с тревогой можно и нужно! научиться отделять тревожные мысли от реальности, переключаться, оценивать свои мысли, направлять их.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Амитриптллин/атаракс выравнивал состояние или только сон улучшал?
Клиент
Артур, улучшение есть ,прошли головные боли но иногда навязчивые мысли тревожное состояние бывает,я с детства очень мнительная была .
Психотерапевт
Понял, спасибо.
Сейчас дествительнг можно пробовать антидепрессанты группы СИОЗС, но возможно, что рекомендовал бы эсциталопрам в вашем случае.
Вот с приемом таблеток надо всегда исходить из очного осмотра (тем более в первые обращения).

Обязательно нужно обратиться на полноценный прием.
Клиент
Артур, а почему именно этот препарат?
Психотерапевт
Но отлично как раз обладает противотревожным действием.
Но можно и золофт. То есть повторюсь, что надо исходить как раз по результатам очного осмотра.
Психолог
Здравствуйте! Во-первых, это не симптомы шизофрении и тд.
Это состояние больше похоже на тревогу и эмоциональное выгорание.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая головная боль, тревожность
11 февраля 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рецедив тревожной депрессии
25 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как простить отца
23 июля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Ветрянка. Температура 38 уже 6 дней
10 декабря 2024
Мария, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк