Лечение аритмии Пропанормом при ПБЛНПГ — вопрос №2818683

Здравствуйте! Мне 70 лет. 7 лет назад мне поставили диагноз ПБЛНПГ И мышечный мостик 30% в систоле, гипертония 2ст. МК - 1-2ст. Лечение: конкор 2.5мг, лариста 25 мг утром и вечером, аторвастатин 10мг, кардиомагнил. Лечение корректировалось. 2022 - 2023 год. телпрес 40мг, кардиомагнил, аторвастатин 20 мг, конкор 2.5мг. В конце 2023 года аторвастатин заменили на розувастатин 20 мг. С апреля 2024 г я почувствовала себя хуже. Одышка, слабость, ЧСС днём до 80, ночью до 70. К конкору 2.5мг добавили ивабрадин 2.5 утром и вечером. Но давление стало 95/55 - 100 /60. Заменили телпрес с 40 на 20мг, конкор 1.25. ЧСС установилось ночью 52- 57, днем 62 - 70. Но на фоне сильнейших приступов СРК со рвотой появилась одышка, слабость, и просыпание по ночам от перебоев в работе сердца. ЧСС 65.65.... 65. 75.75....75.65.65.....65 и т. д после валидола иногда ритм восстанавливается минут через 15 - 20, засыпаю, но часа через 2 снова приступ.. Сделала холтер 1 сут. Аритмии не выявили. Узи сердца МК-2ст. На коронография мышечный мостик 50% в систоле, На холтере 3х сут. нашли аритмии , тахикардии. Кардиолог дал направление на консультацию аритмолога( который приедет с СПб в феврале, Великом Новгороде никто не занимается аритмией). Кардиолог назначил пропанорм 150 мг 2 р/сут, конкор, 1, 25 мг., отмену ивабрадина. и телпреса, так как АД 95-100. После отмены телпреса и увеличения конкора до 2.5 мг, давление осталось 95/56- 100/60. После отмены ивабрадина ЧСС увеличилось ночью до 60-63 , днем от 65-80. Чтобы приступы СРК не могли дальнейшем провоцировать ухудшения аритмии, все силы направила на поиски причин. В настоящее время удалось найти причину СРК и очень надеюсь в дальнейшем избегать подобных приступов. До приезда аритмолога, что можно предпринять, как уменьшить ЧСС а АД увеличить до 120/80. Капдиолог рекомендовал при ПБЛНПГ ночью держать пульс 50- 55, днем 60-70, что при приеме ивабрадина удавалось. Пропанорм может влиять на АД и ЧСС и как он влияет на проводимость при ПБЛНПГ , МК- 2ст и мышечном мостике 50%?

Возраст: 70