Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2834567

Что вас беспокоит?

Переход с Эсциталопрама на Флувоксамин

Здравствуйте. На фоне сильного стресса проявилась выраженное ОКР, измытывающее. В течение 2 месяцев принимаю Ципралекс с постепенным доведением до 20 мг плюс Кветиапин 50мг на ночь. динамика разноплановая, без выраженной положительной динамики. Параллельно психотерапия ГПТ. Согласно КР при ОКР Флувоксамин более оптимален при ОКР с добавлением Арипипразола. Можно ли одномоментно перейти с Эсциталопрама на Флувоксамин? Или снижая дозировку на 1/4 Эсциталопрама одновременно заходить по 1/4 на Флувоксамин?

Щитовидная железа
40 лет
18 Января 2025·Просмотров: 895·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, можно перейти на флувоксамин одномоментно, так как это антидепрессанты из одной группы - СИОЗС, перейти на флувоксамин можно в эквивалетной дозе эсциталопрама, то есть если вы принимаете 20 мг, то значит у флувоксамина должна быть дозировка 200 мг, но учитывайте, что при переходе возможно усиление тревоги, поэтому обязательно надо подключить транквилизатор к лечению - стрезам, атаракс, феназепам, алпразолам или тералиджен, смотря что у вас есть в наличии.

Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ. А тералиджен по какой схеме принимать в таком случае?

Прием начинают с 1/2 таб вечер, если на следующие сутки состояние без дневной сонливости, переносите препарат удовлетворительно , то в таком случае можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да можно перейти с одного антидепрессанта на другой сразу же. Но это надо делать под прикрытием противотревожного препарата. Т.е. сразу можно начать принимать на следующий день 150 мг флувоксамина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты из одной группы, можно переходить одномоментно в эквивалентой дозе: 20мг на 200мг флувоксамина, обязательно прикрытие, так как самочувствие как правило ухудшантся:тералиджен 1/2т-1/2т-1т. Можно больше, но остановитесь на комфортной и эффективной для себя.

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Ухудшение самочувствия конечно пугает, сколько по времени это может быть?

Может до 2 недель быть, адаптация к новому препарату.

Ольга Владимировна, а постепенный переход т.е., уменьшая дозировку одного АД и наращивая дозировку другого АД не сгладит адаптацию?

Обычно нет, все равно происходит ухудшение состояния от снижения дозы и набора новой. Вы будьте к нему готовы и все пройдёт хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Действительно флувоксамин (рокона, Феварин) имеют больше доказательности при окр. Можно перейти один днём, не снижая дозировки, так как они из одной группы; сразу перейти на 200 мг. Но может быть сонливость дневная большая, потому лучше перейьи для начала на 150 мг вечером(утром понимали эсциталопрам, а на следующей день вечером уже флувоксамин).
Если 150 мг будет хорошо переносится, то добавить ещё 50 мг вечером и 150 мг непосредственно перед сном.
Плюс транквилизатор для прикрытия на всякий случай.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне эсциталопрама совсем никакой динамики нет?
Все верно, феварин при ОКР как правило конечно подходит лучше.
Переход на феварин одномоментен, препараты из одной группы, поэтому можно следующим днем принимать феварин 50мг с последующем увеличением до 100-150-200-250-300 в зависимости от эффективности и переносимости.

Арипипразол действительно может помочь дополнением, но думаю, что лучше пока оставаться на феварин, а далее уже подсоединять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.