Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2849102

Что вас беспокоит?

Дальнейшее обследование и лечение

Добрый день! Диагноз :Злокачественная меланома передней грудной стенки слева. 12.24-эксцизионная биопсия с отступом 0,2 см, рТ2арNxpM0 Стадия 1В; Гистология в работе. Подскажите, пожалуйста, какое дальнейшее обследование надо сделать и какое лечение при этом дианозе. Спасибо.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
62 года
22 Января 2025·Просмотров: 110·Нина

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу гистологию после эксцизионной биопсии
Для ответа на вопрос важно знать глубину инвазии по Бреслоу

Владислав, пришла гистология : кожно-жировой лоскут грудной клетки слева: элементы шовного материала с перифокальным продуктивным воспалением, липогранулемы на фоне репаративных изменений. Линии резекции вне опухолевого роста.
2."сигнальный" лимфоузел аксиллярной области слева : реактивные изменения, липоматоз, без чётких признаков атипии. 7200/0 Гиперплазия. БДУ.
Диагноз. Широкое иссечение гранулирующей раны области передней грудной стенки слева с пластикой лоскутом на сосудистой ножке +биопсия "сторожевого" лимфатического узла, рТ2арN0рМ0 Стадия 1В.Рецидив/Метастаз /Генерализация нет. Направление на ИГХ исследование "сторожевых" лимфоузлов. Вот ещё написано, выполнена эксцизионная биопсия :Гистология :пигментная эпителиоидноклеточная меланома на месте предсуществующего невуса с лимфоидным инфильтратом без изъявления. Инвазия по Кларк 3. Бреслоу 1,8 мм. Митозы 1-2на 3 мм кв.Без признаков сосудистой инвазии. Переферические и глубокий края резекции вне опухоли. Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
Меланома поверхностная
Но при меланоме толщиной более 0.8 мм по Бреслоу в обязательном порядке проводится биопсия сигнального лимфоузла -что и было проведено и метастазов не выявлено
Тактика после иссечения в такой ситуации сугубо наблюдательная
То есть никакого лечения не требуется

Здравствуйте
Прикрепите протокол гистологического исследования к вопросу

Здравствуйте, а как выставили Т2а если гистологическое исследование еще в работе? И почему гистология так долго в работе?
Если действительно 1b st то адьювантная лекарственная терапия не проводится как и биопсия сторожевых лимфатических узлов требуется только наблюдение (МСКТ ОГК, УЗИ брюшной полости, УЗИ аксиллярных над и подключичный л/у, УЗИ п/о рубца)

Принятый ответ

Здравствуйте
Дальнейшая тактика ведения оценивается на основании результатов ПГИ и полного проведения диагностического обследования, если удаление проводилось не на базе онкодиспансера, нужно забрать стекла и обратиться в онкодиспансер, должны назначить полное дообследование на предмет распространенности процесса и для исключения вторичных очагов, если очагов нет, края резекции чистые и это 1 стадия, показано только наблюдение каждые 3 месяца с проведением обследований. Так же, важно знать уровень инвазии, если он более 0.8 мм, проводится биопсия сторожевых лу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.