Температура от гипертиреоза? — вопрос №2851601

Question

Температура от гипертиреоза? — вопрос №2851601

Oier

199 просмотров

23 января 2025

Здравствуйте.
12 дней по вечерам поднимается температура до 39,5 и держится около 4 часов (не сбиваю), в течение дня ок. 37,2, по ночам повышено потоотделение, слегка увеличены лимфоузлы. Других признаков ОРВИ нет.
Сделаны УЗИ лимфоузлов и щитовидной железы, всё в пределах нормы, кровоток не увеличен.
Сданы анализы на гормоны:
ТТГ 0; FT3 8,5; FT4 37,7; ATкТПО 5,0; АТкТГ 14,4; АТкрТТГ 2,7.
СРБ за неделю вырос с 39 до 72.
Подскажите, пожалуйста, могут ли быть такие скачки температуры от гипертиреоза?
Раз повышены АТкрТТГ - значит заболевание аутоиммунного характера? Лечение тиамазолом поможет нормализовать температуру и снизить СРБ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический тонзиллит необостренный

Вопрос закрыт

ттг

гипертиреоз

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 23 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Антитела к рецептам ТТГ повышены не сильно. При болезни Грейвса были бы изменения в щитовидной железе.
В вашем случае, вероятнее всего имеет место подострый тиреоидит (при данном заболевании не используют тирозол, применяют нпвс/преднизолон)
Больно ли трогать шею в проекции щитовидной железы ?

Пожаловаться

Oier, 23 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Болей вообще нет. Только скачки температуры. Притом, что от налгезина температура сильно не падает.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 23 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Амиодарон не принимали в последнее время?

Повышение температуры может быть вызвано гипертиреозом, но чаще оно постоянно, без пиков. Тут может вирусная инфекция и поражение щитовидной железы (ткань разрушается и гормон бесконтрольно выходит в кровь)

Пожаловаться

Oier, 23 января

Клиент

Татьяна Андреевна, нет, во вторник вечером начал анаприлин 20 мг при пульсе свыше 100 и налгезин 275 2 р/день. Вчера пришел анализ на Ат к рТТГ и врач сказал принимать тимазол по 15 мг 2 р/день (пока выпил 2 раза).
Сейчас температура опять 39,5, хотя недавно принял Налгезин. Может его заменить на другой НПВС? Или 2,5 дня ему мало, чтоб убрать температуру?
Тимазол отменить?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 24 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Напроксен (налгезин) увеличьте до 1-1,5 г сутки или так же можно заменить его на нимесулид 200-300 мг в день на 4-8 недель.
Из бета-блокаторов лучше метопролол по 50 мг/сут (контроль за чсс - при повышенном можно повысить дозу до 100 мг/д).

Также есть такой тест он заключается в применении преднизолона. Надо принять Преднизолон суточной дозе 30-40 мг на 2-3 приема (то есть по 10 мг 3 раза в день). Отчётливый положительный эффект будет уже через 24- 72 часа после начала терапии Преднизолоном.
Таким образом, если это подострый тиреоидит вам станет легче через два дня .

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 24 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Преднизолон в коротком курсе не нанесёт вреда, а только поможет вам снять воспаление.
Если потребуется далее можно продолжить лечение преднизолоном, но при длительном курсе требуется его медленная отмена.

Пожаловаться

Oier, 25 января

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо. Сегодня попробую увеличить дозу налгезина. Преднизолон не хочется, учитывая, что болей нет.

Подскажите, пожалуйста, чем лучше метопролол? И что Вы думаете о конкоре при моем заболевании?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 25 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Конкор (бисопролол) можно , но эффективнее эти препараты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

5 ответов

18 сентября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Гипертиреоз и беременность

5 ответов

30 августа 2022

Алина

Вопрос закрыт

Гипертиреоз и планирование беременности

3 ответа

14 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гормоны щитовидной железы

7 ответов

17 октября 2024

Варвара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T13:35:40+03:00

В связи с отсутствием болевого синдрома есть необходимость рассмотреть возможность проведения сцинтиграфии с целью оценки индекса захвата радиофармпрепарата и подтверждения деструктивного характера тиреоидита. Если подтвердится деструктивный характер тиреоидита, то тирозол необходимо отменять. В данном случае он не показан.

Обычно назначают бета-блокаторы для лучшего эффекта при тиреотоксикозе метопролол 50-100 мг/д, атенолол 50-100 мг/д или пропранолол 60-120 мг/сут
Титруют от минимальной дозы до желаемого эффекта (нормализует чсс, снижает потливость ) под контролем артериального давления и чсс