Что вас беспокоит?
Головные боли, боль в шее
Приодически беспокоют головные боли и болит шея. Прошла обследование, какое лечение нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головные боли и боли в шейном отделе позвоночника одновременно беспокоят?
Здравствуйте! В основном в связи с переменой погоды. Выпиваю либо пенталгин либо ацетилсалициловую кислоту. Бывает либо одно либо другое помогает,а бывает ни то и не другое, дня 3 хожу с болью потом сама проходит не знаю даже от чего. Лежу на валике иногда шеей, растираю сама себе лоб через боль, шейный отдел . Последнее время в шее как тяжесть какая то .
Опишите пожалуйста подробнее по всем вопросам, это важно, чтобы понять какой именно характер головной боли у вас
Смешанный характер наверное. Тк голова в районе лба и затылка болит в основном. Тошноты слезотечения не было. Наследственное возможно. Работа за компьютером, сидячий образ жизни, есть сколиоз. Периодически пытаюсь делать гимнастику.
Гимнастику. Характер боли даже не знаю. Ноющие и пульсирующие наверное
5-10 раз за месяц
Больше похоже на мигрень, она может начинаться с шейного отдела и в целом при мигрени может быть болевой синдром в шейном отделе позвоночника.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Принятый ответ
Добрый день, Кристина, с какого возраста вас беспокоят головные боли? Сколько раз в течение недели в среднем голова болит7 Пробовали ли вы какое - либо курсовое лечение пропить по этому поводу?
С подрасткового. 1-3 раза в неделю. Пробовала. Невролог назначала после обследования. Скинула сюда. Мексидол,кортексин, артогистан,церебролизин. Не осбо помогло. Сама пропила фезам , самочувствие стало лучше, но я после недели лечения резко набрала 7 кг, мне показалось это из за фезама и я бросила его пить.
поняла, а вот так регулярно 1-3 раза в неделю на протяжении какого времени?
Года 2 может 3
поняла вас, с учетом ваших результатов обследований - есть смысл в терапии принять антидепрессанты с противоболевым эффектом, данные препараты снимают частоту головных болей, препараты эти рецептурные, помогают почти всем при ситуациях подобно вашей. С этой целью обычно назначают венлафаксин, дулоксетин или амиртиптилин. Все остальное будет давать более короткий временный эффект, по описанию больше похоже именно на головную боль напряженного типа, она провоцируется стрессом, переутомлением, длительным сидении в одной позиции. ЛФК, йогу для спины обязательно проводить
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам нужно начать ведение дневника головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратиться на прием к цефалгологу - специалисту по головной боли для подбора лечения. Наиболее вероятный диагноз- мигрень. Обычно лечение мигрени складывается из купирования приступа: назначаются препараты из группы НПВС, например, нурофен экспресс по 400-800 мг. Если эффекта нет- рекомендован прием триптанов, например суматриптан по 50-100 мг. Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. При частых приступах назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным , антигипоксическим эффектом. Также нужно обратить внимание на немедикаментозные рекомендации: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, ежедневная умеренная физическая активность (прогулки), регулярное питание, достаточный прием воды (1,5-2,0 литра в день).
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20212 ответа
- 23 Июля 202316 ответов
- 22 Августа 20231 ответ
- 15 Февраля 20245 ответов