Ком в горле — вопрос №2866217

Question

Ком в горле — вопрос №2866217

Елена, Москва

83 просмотра

27 января 2025

Добрый день.
Беспокоит ком в горле, приступы удушья. Уже три года, не на постоянной основе. Три года назад ходила к двум отоларингологам, ничего не обнаружили. Делала УЗИ щитовидки , все в норме. В итоге отправили в неврологу пить антидепрессанты. Но ком не зависит от стресса, в 2023 году умерла мама, ком не появился. Месяц назад ком опять появился. Была у гастроэнтеролога , на узи увидел взвесь в желчном. (Результаты прикладываю) .Пошла к отоларингологу, отправил на КТ, предположил , что это хронический синусит, насморка у меня нет. Увидел гной на миндалинах, прописал Диоксидин 1% по половине пипетки в каждую ноздрю, предложил удалить миндалины. Через два дня после Диоксидина появилась ужасная сухость в носу, так что дышать тяжело. КТ сделала, результат приложила. Записалась к другому отоларингологу, но прием только через неделю. Через неделю также записана на гастроскопию. Диоксидин капать больше не буду, как облегчить состояние ? Возможен ли ком от миндалин? Или от взвеси в желчном ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

отоларинголог

постоянная основа

хронический синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте. Приложила. Да, есть такое ощущение. Иногда эта слизь откашливается. Маленькими комочками без запаха. На приеме у врача он нажав на миндалину достал эту слизь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Попробуйте еще раз сфотографировать. Не видно задней стенке и миндалин. Язык можно прижать книзу ложкой, + со вспышкой попробуйте сделать фото

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, попробовала еще раз)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По фото есть гиперемия передних небных дужек. В небных миндалинах могут быть казеозные пробки.
Вам миндалине не промывали?

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, нет, не промывала.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В таком случае у ЛОР-врача можно промыть лакуны небных миндалин, если будут пробки, то пройти курс 7-10 процедур.
Пробки просто так тоже не образуются. Либо на фоне патологии со стороны носа, либо ЖКТ.
По гастроскопии не должно быть слабости кардии и признаков ГЭРБа.
Со стороны носа по КТ смущает жидкостное содержимое в правой верхнечелюстной пазухе и пломбировочный материал. А это источник хронической инфекции.

А диска с КТ нет у Вас?

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, сейчас записалась на среду к врачу на промывку миндалин. И сделаю гастроскопию на следующей неделе. Перед кт за три часа я использовала Аквалор, потому что от диоксидина плохо очень было . не мог ли он повлиять на результат? Диск есть, но нет дисковода)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Аквалор навряд ли. Там пломбировочный материал (но по кт хотелось бы посмотреть как он расположен), что и предполагает наличие жидкости.

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, сейчас закажу дисковод.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Загрузить можно в файлообменник или на яндекс диск, а сюда ссылку прислать

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, завтра дисковод привезут и я сделаю. Очень надеюсь на Вашу помощь. Так замучилась, сил нет уже никаких(

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Напишите тогда, как загрузите

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер. Загрузила кт. https://disk.yandex.ru/d/g4DTeQgyj6ScSg

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Завтра смогу посмотреть. Отпишусь

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Валерия Александровна, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, была сегодня на приеме у другого отоларинголога, говорит что промывать ничего не надо) в нос Полидекса 10 дней, Авамис 14 дней. А ком возможен от сухого воздуха.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Посмотрела кт.
А Вы кт врачу не показывали?
Воспаление есть в пазухе небольшое, пломбировочный материал тоже есть в самой пазухе. Он и вызывает это вялотекущее воспаление. Также есть сообщение между пазухой и полостью рта. То есть источник инфекции хронический.
По-хорошему нужна консультация стоматолога и ЛОР-хирурга.

А Вам их попробовали промыть?
Полидексу лучше не использовать, там 2 антибиотика, которые убивают полезную флору + сильный гормон. Авамис можно

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, показывала кт, диск он не стал смотреть, посмотрел только расшифровку. В заключении написал j32.0 хронический верхнечелюстной синусит справа и вазомоторный ренит. Он работает как раз в Москве лор-хирургом.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Валерия Александровна, и по поводу пломбировочного материала он сказал, что это гайморит. Про операцию я спросил, говорит оно вам надо. Пока гноя нет - смысла в операции нет. Нужно подождать гной, потом сделать прокол и только после этого записываться на операцию.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Инородное тело - это источник вялотекущей хронической инфекции. Когда она обострится тоже не известно.

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Фгдс только на следующей неделе. Промывать не предложили. Фото сделала другое.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

По фото нет налета, возможно врач имела ввиду именно казеозные пробки

Рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Наличие казеоза может давать такое ощущение

Также именно ощущение "кома в горле" часто возникает на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. Подскажите, а при рефлюкс-забросе было бы видно эту слизь или она только вызывает такое ощущение ? Врач на приеме нажав на миндалину показывал эту слизь.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Слизь может и не быть видно, заброс может быть непостоянным

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, еще по поводу пломбировочного материала в пазухе? Нужно его удалять?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, это инородное тело - потенциальный источник хронической инфекции
Его нужно удалить в плановом порядке

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый твердый нарост внутри носа

1 ответ

10 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Очень низкий уровень СКФ

4 ответа

12 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Высокое Нижнее давление

4 ответа

27 декабря 2024

Татьяна, Кинешма

Вопрос закрыт

Прием лекарств

1 ответ

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:50:17+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?

По КТ есть признаки хронического воспаления

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:01:42+03:00

Здравствуйте
Диоксидин это агрессивный препарат и в нос его использовать нельзя

Вы не выполняли ФГДС?
Не выпоняли курс промывания миндалин?

Повторите фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:22:39+03:00

Здравствуйте , лучше не использовать Диоксидин в нос .
Часто, причиной «кома» в горле , является рефлюкс ( заброс кислого желудочного содержимого в пищевод ) . Для этого необходимо сделать ФГДС .
Миндалины лучше промыть на аппарате тонзиллор курсом у лор врача . ( Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Нос лучше - промывать физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:06:37+03:00

Здравствуйте. Чтобы выявить причину КОМА в горле рекомендуется обследование: - мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность -ИФА крови на антитела Ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям -ФГДС (исключить ГЭРБ), консультация гастроэнтеролога. -УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3, Т4 -МРТ шейного отдела позвоночника (исключить ШОХ), консультация невролога Вот,щитовидку Вы исключили,нужно исключать и проверять все остальное. При хроническом тонзиллите может быть чувство кома при обострении.
У Вас синусит хронический,если имеется постназальный затек (ощущение стекания слизи по носоглотке),то это тоже может давать ощущение кома.