Консультация невролога /

Снижение ЖЕЛ. БАС? Воронкообразная грудная клетка — вопрос №2870811

79 просмотров

Здравствуйте, уже три месяца беспокоит неполный вдох. Делал спирометрию два раза (во вложении). Оба раза - значительное снижение ЖЕЛ (45%), при остальных нормальных показателях. Первая спирометрия была хуже, но она и сделана неудачно. Сатурация в норме, единственное, что ночью может падать, но это на основе фитнес-браслета. Ходил к пульмонологу - поставил "рестриктивные нарушения на фоне деформации грудной клетки. ДН-0". У меня воронкообразная грудная клетка, пока не знаю какой степени, но примерно 2, но точно не 3. Помимо этого сдавал анализы крови с лейкоцитарной формулой (во вложении). Делал КТ и рентген легких. Кроме добавочной доли в легком (вариант анатомии) никаких патологический изменений нет. По сердцу тоже все хорошо, ЭКГ и узи делал. Ставят пролапс митрального клапана 1 степени, но он у меня и раньше был. По щитовидке тоже все хорошо и гормоны и узи делал.
Начитался в интернете, что рестриктивные нарушения и проблемы с дыханием с последующим снижением ЖЕЛ может быть при боковом склерозе (БАС), испугался. До этого посещал невролога, он поверхностно осмотрел и выслушал, но назначил только антидепрессанты и поставил ВСД с межреберной невралгией. Это было в начале симптомом поэтому про БАС я даже и не думал еще. Сделал также МКР артерии головного мозга и МРТ грудного отдела (во вложении). По МРТ указано, что очаговые МР сигналы в спинном мозгу выявить не удается. Вроде все в норме. Подскажите пожалуйста, на основе всех этих исследований можно ли предположить или напротив исключить БАС? Какие конкретно исследования нужно еще пройти, просто как такового МРТ спинного мозга у нас в городе нет, оно называется МРТ грудного отдела. Может есть конкретное МРТ по исключению БАСа и как оно называется? Слабости мышц и утомляемость у меня есть, но она впринципе давно у меня. Проблем с глотанием нет. Поддергивание мышц есть, но очень редко, и то когда лежу или засыпаю может.

Возраст: 30

Хронические болезни: остеохондроз, спондилез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А воронкообразная грудная клетка у вас прогрессирует? МР-томограф, на котором вы выполняли исследование, очень низкого качества -всего 0,3 Тс, для информативности исследования необходимо, чтобы томограф был не менее 1,5 Тс
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, нет не прогрессирует, у меня с рождения она такая, но индекс Галлера пока не смотрел. А как МРТ называется чтобы конкретно исключить БАС

Скидка 15% на анализы.

Невролог
БАС исключают с помощью игольчатой миографии (смотрят мышцы, которые ослабли). С помощью МРТ оценивают спинной мозг (шейный и грудной отдел), чтобы исключить патологию мышц, которые отвечают за дыхание.
Клиент
Ольга Олеговна, а мрт головного мозга или грудного отдела бесполезен в определении БАС? И вообще, на основании моих жалоб можно ли предположить наличие этого заболевания или при нем характерны другие симптомы?
Невролог
С помощью МРТ не исключают БАС, а только те заболевания. которые могут быть похожи на БАС. Есть ли у вас слабость в руках и ногах? Есть ли атрофии мышц? Смотрел ли вас невролог? Есть заключение?
Клиент
Ольга Олеговна, слабость в руках и ногах есть, но редко и эпизодически, в основном с утра. Невролог поставил межреберную невралгию, но на основе моих жалоб, а так осмотрел поверхностно, почти не смотрел. Сделал заключение межреберная невролгия, тораколгия и ВСД
Невролог
При БАС должна быть постоянная слабость в руках (например, трудности и неловкость в руках при затягивании пуговиц или при держании бокала), в ногах (трудности при вставании на носки и пятки)+ гипотрофии в руках и ногах, при осмотре высокие рефлексы+патологические симптомы. Вы можете обратиться к другому неврологу, чтобы провести обследование.
Клиент
Ольга Олеговна, заметил что стала неметь кисть левой руки под напряжкнием(например, когда держу телефон), также тремор в напряжении. Конечно и раньше такое было, но с учётом всех вышеперечисленных симптомов это даёт тревогу. Также левая нога иногда тянет и слабеет, ещё боли в икре, до этого не замечал. С правой стороны все нормально. Могут быть это симптомы БАС? У меня остеохондроз в грудном отделе, артроз. Невролог сказал, что очно осмотр смысла нет делать, нужно сдавать кровь КФК И МРТ головы и шеи, чтобы исключить БАС.
Невролог
Ваши симптомы не похожи на симптомы БАС, при БАС не бывает чувствительных нарушений, болевых синдромов, только мышечная слабость и гипотрофии. Онемение руке скорее всего связано с туннельной невропатией срединного нерва. Ночью не немеет рука?
Для подтверждения БАС нужна игольчатая миография, она позволит определить наличие патологии моторных нейронов.
Клиент
Ольга Олеговна, ночью не немеет. А если сделать стимуляционную ЭМГ, она не покажет отклонений? я еще сдал кровь на КФК, теперь жду результатов. При БАС КФК всегда повышен и во сколько раз?
Невролог
Стимуляционная миография исследует только нервы. КФК может увеличиваться при БАС в 3-4 раза
Клиент
Ольга Олеговна, а онемение при БАС бывает и проходит ли периодически? Просто где-то пишут что это симптом, другие пишут, что это не является симптомом
Невролог
При БАС повреждаются моторные (т.е двигательные) двигательные нейронов. За чувствительность отвечают чувствительные нейроны которые отвечают за ощущения, болевую и температурную чувствительность.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а снижение ЖЕЛ значительное разве от тревоги и нервоза может быть? Тем более 3 месяца?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Сделайте КТ или МРТ органов грудной клетки
тревога может усугублять симптоматику
Клиент
Ростислав Сергеевич, кт грудного отдела и кт легких вложил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранняя диагностика БАС на игольчатой ЭМГ
18 июня 2019
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Фасцикуляции во всем теле уже 2 года
27 января 2022
iamosswi@gmail.com, Пятигорск
Вопрос закрыт
Бас. Паралич ноги
10 декабря 2022
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
БАС или грыжа позвоночника?
3 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что говорит за бас?
23 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...