Что вас беспокоит?
Какой ортез тутор лучше выбрать до операции надо ли его снимать на ночь.
Здравствуйте, 16 января выходила из автобуса перешагивая горку снега на тротуаре поставила ногу не прямо а боком на полную стопу и тут слышу хруст в колене и сильная Колено отекло после травмы болит. И каждый раз когда ставлю ногу как то не так колено куда-то уходит и сильная боль а так ноющая боль. Делали рентген он ничего не показал. Сделала МРТ. Ходила на прием к врачу ортопеду -травматологу он по результатам МРТ сказал что нужна операция. В понедельник поеду на консультативный прием и если решат что нужна операция поставят на очередь. А пока врач сказал купить ортез тутор носить его три недели. Я только не знаю надо ли его снимать на ночь? Сказал какие компрессы делать, уколы.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для быстрого восстановления назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность, лучше тутор на 6 недель
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Спасибо за ответ.
Такой вопрос какой лучше тутор выбрать?
И надо ли его снимать на ночь?
6 неденеь?
Мне сказали 3 недели.
🟢 Тутор - это фиксатор на колено.
🟢 Который можно выбрать в любом ортопедическом салоне
🟢 Ночью тоже использовать
🟢 При разрыве боковой связки рекомендуется использовать фиксатор 6 недель
Александр Александрович, Спасибо большое за ответ.
У меня по МРТ и разрыв передней крестообразной связки и частичный разрыв боковой связки. Как вы считаете операция нужна или можно без неё обойтись будет?
🟢 Сейчас оснований доя оперативного лечения я не вижу
🟢 Можно попробовать лечить без операции
Александр Александрович, Спасибо большое за ответ.
🟢 Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. По механизму травмы и вашем ощущениям очень похоже на повреждение медиального мениска чаще заднего рога его или ПКС сустава. Это подтверждается на МРТ коленного сустава и консультацией артроскописта . Делается артроскопическая операция в плановом порядке, по очереди по ОМС.Ждать вызова на операцию придется не менее года. Быстрее операцию можно сделать только в платных клиниках. До операции показано: ношение ортеза коленного сустава RKN 103, на ночь снимать.Ходьба с опорой на костыль Курсы физиолечения : УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, на ночь компресс с диклофенак гелем. При выраженном отеке сустава показана пункция сустава Ограничить на грузку на данную конечность . Ходьба с костылем или батажком со стороны больной ноги , разгружая нагрузку данной ноги с помощью костыля или бадажка.
Виктор Анатольевич,
Спасибо 🙏 большое за ответ. Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Сейчас в суставе идёт воспаление из-за повреждения мениска, ПКС и контузии, которое нужно пролечить..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601. На ночь не снимать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению МРТ , есть показание для артроскопической операции, но это нужно подтвердить на очном приеме.В таких случаях до операции рекомендации следующие:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1р в день 10 дней.
Вольтарен гель 3 раза в день 14 дней
Курс ФТЛ:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов хорошо снимает воспаление в суставе.
Иммобилизация тутором месяц , примерно такой (артикул Озон 192766172)
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально проводится консервативное лечение. Ограничение нагрузок на сустав. Эффект хороший от внутрисуставных инъекций. Сочетание PRP+ препарат гиалуроновой кислоты (например Гиалуформ 1.8%).
Ортез коленного сустава носить до купирования болевого синдрома, в среднем это около 4 нед. Фиксатор сустава нужен с силиконовым кольцом в области надколенника. По времени - носится на период боли в суставе. Можно использовать его при физических упражнениях в будущем.
Современные HILT и SIS терапия предельно эффективны. При незначитльном воспалении даже в виде монофизиотерапии помогают.
ЛФК для укрепления связок сустава показано ежедневно.
Внутрисуставные инъекции самый эффективный подход к лечению, все остальное симуляция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20256 ответов
- 19 Октября 202514 ответов
- 30 Декабря 20255 ответов
- 3 Апреля 5 ответов