Что вас беспокоит?
Перелом рёбер
Здравствуйте, упала спиной, на тротуар. 2 дня болело после дня 4 не болело, но в 1 момент что то хрустнуло и опять заболело. Сделала рентген, посмотрите пожалуйста есть ли перелом или трещина на ребрах (падала на левую сторону)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не рентген, а бумажные распечатки, которые для диагностики не пригодны.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Предположительно по данным фоткам справа есть перелом 10 ребра с удовлетворительным стоянием отломков.
То, что падали на левую сторону значения не имеет. Может ломаться с противоположной стороны.
Слева достоверных признаков переломов не определяется, но это не значит, что их нет.
Может быть, по типу трещин, которых не видно. Смещения нет.
Для точного диагноза требуются оригинальные файлы снимков.
--------------------------------
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо, поняла. Вечером выложу файл с диска.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Переломы ребер всегда со смещением, ведь ребра постоянно двигаются. Для исключения экссудативного плеврита (осложнение перелома ребра), Вам надо сделать в поликлинике рентгеноскопию грудной клетки. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото рентгенограмм не очень хорошего качества, могут быть ошибки в интерпретации результата.
Возможно есть перелом 10 ребра справа.
Нужно сравнивать клиническую картину.
Иногда требуется выполнение КТ грудной клетки для более точного исследования.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.
В таких случаях рекомендуют:
- кт -контроль при спорных результатах на рентгене.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль в динамике
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, для диагностики перелома ребер нужно делать КТ,на рентгене легко ошибиться, на КТ никаких вопросов не будет.
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы снизить боль, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Нимесил по 1 саше 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20211 ответ
- 23 Февраля 20216 ответов