Что вас беспокоит?
Повышен АТ-ТПО
В 2013 году мрт показало наличие микро аденомы гипофиза и повышеный пролактин 1450, прошла курс лечения затем в 2015 году была беременность пролактин был в норме. на данный момент месяц назад был мини аборт, решила сдать анализы и пройти узи Щитовидной железы так как появилась жуткая слабость. Анализы ТТГ 8.36, Т4 свободный 12,1, АТ-ТПО 175, Ферритин 18,1 Холестерин 6,08, глюкоза 4,9 Общий анализ крови все в норме. По узи щитовидка не увеличена объем пр.4,2 лев 3,4 контуры ровные, четкие , структура диффузно- неоднородная за счет участков пониженной эхогенности неправильной формы и без четких контуров.Васкуляризация неравномерно повышена. Очень переживаю.....на прием записалась, хочу услышать несколько мнений.
Добрый день. Ферритин низкий . Начните принимать железо 2 раза в день . Ферлатум фол. Сдайте дополнительно витамин Д. Через 3 месяца лечения железом пересдайте ТТГ. У Вас аутоиммунный тиреоидит с переходом в гипотиреоз. Сначала можно попробовать лечить без гормональной терапии.
Лилия, по референсным значениям норма от 5.0 до 148.0? или это все равно считается пониженным?
Лилия, Если витамин Д понижен, то его тоже нужно восполнять?
Считается пониженным.
Принятый ответ
Да. Витамин Д нужно восполнять. Так как он выполняет множество функции. В том числе и иммунную
Здравствуйте! По данным анализам у Вас аутоимунный тиреоидит в стадии гипотиреоза - это хроническое аутоимунное заболевание, лечение которого прием препаратов Левотироксина, с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Также имеется латентный железодифецит ( снижен ферритин) лечение: 1) включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо, финики, чечевица, кедровые орехи и т.д); 2) прием препаратов железа, например Тотема по 1 ампуле 1 раз а день 2 месяца, затем контроль показателей ( гемоглобин, ферритин); Холестерин, также повышен. Для уточнения за счёт какой фракции повышение, нужно сделать липидограмму.
Татьяна, гемоглобин 14.2
Имеется латентный железодифецит, т.е. снижен ферритин ( депо железа), на фоне ещё нормального гемоглобина. Если не начать лечение состояние может усугубится.
Здравствуйте, при наличии антител к ТПО и таком ТТГ Вам показана терапия тироксином, учитывая Ваш вес, так же у Вас снижено железо в депо, необходимо принимать препараты железа месяц с контролем показателя.
Любовь, вес 50 кг анализ ОЖСС 56,61 при норме 44,75-71,6
ферритин необходимо иметь минимум 30, потому железо необходимо, тироксин стартовая доза 50 мкг в сутки утром натощак с контролем ттг через 8 недель. можно не прибегать к тироксину при отстутсвии антител, но у Вас другая ситуация, можете спросить еще мнения других врачей.
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Если бы у Вас не было жалоб, то данное состояние не требует лечения. Но т.к Вас беспокоит выраженная слабость, то начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Принимать препараты йода нет смысла, т.к при АИТ йод не усваивается. Так же у Вас низкий уровень ферритина, необходимо принимать препараты железа не менее 6 месяцев, с контролем ферритина через 3 месяца. Сдайте кровь на витамин Д. При нормализации уровня ферритина возможна отмена L-тироксина, но в данном случае для улучшения самочувствия необходимо пропить тироксин
Дарья, L-тироксин принимать по какой схеме, на сколько знаю его отменять сразу нельзя а нужно снижать дозу?
Схему Вам написала. Приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Отменять можно сразу, это не дексаметазон, который отменяют постепенно
Здравствуйте. Согласна с Лилией, что вначале Вам нужно пропить препараты железа, затем повторно сдать кровь на ТТГ, св.Т4. Антитела повышены, они могут приводить к тиреоидиту и как следствие, к гипотиреозу, снижению функции щитовидной железы. Но влияние сниженного ферритина (в норме он более 50) может показать немного повышенный ТТГ. Поэтому влияние это лучше исключить. Но это если Вы не планируете больше беременеть. Субклинический гипотиреоз (ТТГ от 4 до 10 при нормальном св.Т4) необходимо лечить только при планировании беременности или при стойком повышении ТТГ.
Наталия, беременность не планирую больше Т4 свободный у меня в норме. Значит сперва попробовать без гормонов было бы правильнее?
Принятый ответ
Думаю так будет правильнее. Можно еще селцинк добавить по 1 таб 2 раза в день или любые препараты селена.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201913 ответов
- 23 Мая 20209 ответов
- 23 Мая 202132 ответа
- 30 Июня 20211 ответ