Сильная боль в желудке — вопрос №2891967

Question

Сильная боль в желудке — вопрос №2891967

Дарья

50 просмотров

3 февраля 2025

Здравствуйте. У меня синдром Жильбера, обострение началось с лета, каждые 1,5-2 месяца начинает очень сильно болеть желудок, рвота. По ФГДС весь желудок в желчи. Сейчас боли уже 12 часов, 3 укола ношпы не помогли. Пить не могу, сразу рвет. Что можно сделать, как снять боль?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

желудок

синдром жильбера

рвет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 3 февраля

Клиент

Ксения Андреевна, прикрепить не смогу, вот из карты только данные: ЭГДС от 15.10.24г: Недостаточность кардии. Поверхностный (билиарный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс.
Определение билирубина общего - 34.38мкмоль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 3 февраля

Терапевт

Боли до еды или после?или независимо от приема пищи?

По фгдс признаки рефлюкс эзофагита,это обратный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод

Рекомендации по лечению:

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков

✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты

✅курсовой прием :
Урсосан 10-15 мг на килограмм массы тела разделив в два приема в течение 3-6 мес
Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца
Тримедат по 1 таб 2-3 раза в сутки для облегчения болевого синдрома ,курсом на 4 недели

При ухудшении состояния очный осмотр хирурга и гастроэнтеролога,или вызов СМП

Пожаловаться

Дарья, 3 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепить не смогу, вот из карты только данные: ЭГДС от 15.10.24г: Недостаточность кардии. Поверхностный (билиарный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс.
Определение билирубина общего - 34.38мкмоль

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Поняла, спасибо, что написали заключение.
Пока в таких случаях рекомендуют внутримышечно Метоклопрамид делать. По 1 ампуле * 2-3 раза в день, он остановит рвоту вам хотя бы. И можно будет уже дальше принимать препараты.

Пока Метоклопрамид в ампулах 5мг/мл -2 мл - по 1 ампуле до трех раз в день. внутримышечно. остановит рвоту и можно будет дальше получать лечение.

есть ДГР- дуодено-гастральный рефлюкс.- обратный заброс из двенадцатиперстной кишки желчи в желудок. У вас недостаточность кардии (кардиального жома), из за чего идет обратный заброс желудочного содержимого в пищевод

Потом как метоклопрамид остановит рвоту, рекомендуют лечение:
1)Париет 20 мг утром натощак - в течении месяца.
2. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
3. Ретч внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
4. урсосан 250 мг* 2 р/д на месяц

Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.

Пожаловаться

Дарья, 3 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепить не смогу, вот из карты только данные: ЭГДС от 15.10.24г: Недостаточность кардии. Поверхностный (билиарный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс.
Определение билирубина общего - 34.38мкмоль

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

В вашем соучае необходимо для начала остановить рвоту,в таких случаях рекомендуют внутримышечно Метоклопрамид по 1 ампуле 2-3 раза в день. Далее лечение по рекомендуемой схеме: Нексиум 40 мг утром натощак курс -1мес; Альмагель через час после еды 3 р/д курсом 10 дней если вас беспокоит изжога;
Итомед до еды, по 1 таб 3р/д так же курс 1 месяц; Урсосан 250 мг 2 р/д курс месяц. Важно кушать как можно чаще, но маленькими порциями

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема желудка на фоне отравления и стресса

3 ответа

27 ноября 2023

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Сухой изнуряющий кашель

3 ответа

7 февраля 2024

Леся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудки анемия

4 ответа

13 ноября 2024

dagmara.totueva@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:22:49+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты фгдс и узи брюшной полости
Анализы крови сдавали?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:23:02+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Дарья, здравствуйте. Сможете прикрепить протокол ФГДС тоже, пожалуйста?

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:30:45+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте! У вас есть какие-то результаты анализов на руках? Закльчение ФГДС?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:42:08+03:00

Здравствуйте. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. От спазмов рекомендую рассмотреть Бускопан предпочтительно в суппозиториях. Диетический стол №1 по Певзнеру на 2-3 недели с переходом на стол № 5. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.