Убран ли подвывех стопы к наружу? — вопрос №2893466

Question

Убран ли подвывех стопы к наружу? — вопрос №2893466

Александра

58 просмотров

3 февраля 2025

10.12.24 был закрытый двухлодыжечный перелом голени. Вывех стопы к наруже.Операцию не делали. Наложили гипс на 8 нед. При выписке сделан рентген через 5 дней после перелома. И написано подвывех стопы к наруже устранен на контроле. При поступлении была проведена закрытая одномоментная ручная ре позиция перелома. Сейчас гипс сняли 02.02.25 и ренгенолог говорит под вывех остался а врач говорит что его нет. И нужно разрабатывать сустав но 2 недели нельзя наступать на ногу, а потом нагрузку давать дозировано

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

устранен ли подвывех и как начать разрабатывать но

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, чтобы оценить подвывих нужно сделать рентгеновский снимок обоих голеностопных суставов в прямой проекции

Пожаловаться

Александра, 3 февраля

Клиент

За чем обоих? Подвывех был в одном. Врач назначил рентген именно на ту ногу где был подвывех, перелом и гипс. Вторая слава богу не постродала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 3 февраля

Клиент

Василий, есть снимки первоночальнные. Есть привыриски и есть после снятия гипса

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

Прислушиваться к рекомендациям или нет это ваше решение. Снимок обоих голеностопных суставов делается для того чтобы сравнивать поврежденную ногу и здоровую, и смотреть расхождение синдесмоза.

Пожаловаться

Александра, 3 февраля

Клиент

Василий, мне сложно попасть еще раз на рентген, направления на здоровую ногу мне не кто не даст.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

И наличие подвывиха соответственно

Пожаловаться

Александра, 3 февраля

Клиент

Василий, если приложить снимок до того как ногу правили и при выписки и после снятия гипса, не будет видно есть или нет подвывех сейчас?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

Снимок обоих голеностопных суставов входит в стандарт при оценке наличия подвывиха, делается один большой снимок на котором видны сразу обе ноги и врач оценивает поврежденную ногу по здоровой. По тем снимкам что есть подвывих я бы не выносил в диагноз, но для уточнения сделал бы снимок обеих ног

Пожаловаться

Александра, 3 февраля

Клиент

Василий, у нас маленький город. Платного рентгена нет. Направления на обе ноги не дали и не делали даже в отделении. Я прикрепила свежий снимок, по нему подвывех вы бы не сказали что есть, я правильно поняла? Скажите пожалуйста а ногу как начинать расхаживать после гипса? Его сняли 02.02.25 нога пухлая, я до жути боюсь что не смогу ходить(. На снимках просто еще и перелом как сказали трети малой берковой кости и задета задняя большая берцовая врач сказал. Подскажите как начать ходить?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

Правильно. Каждую неделю прибавляете нагрузку, 15% от массы тела, разрабатывать голеностопный сустав, либо с реабилитологом либо сами, много уроков на ютуб, можно посмотреть. В тазике с теплой водой будет легче разрабатывать, нужны движения, отек сойдет когда восстановится подвижность.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Признаков подвывиха г\с сустава на приложенном фото рентгенограммы не усматривается.
Необходимости в дополнительных снимках не нахожу.

Начинают ходьбу на костылях после гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Пожаловаться

Александра, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. Мне еще врач сказал после гипса 2 недели не делать упор на ногу а делать гимнастику с бинтом типо педали в машине и круговые движения стопой, а через две недели начинать пиступать на ногу на костылях, как вы и говорите дозированой нагрузкой. Но сказал начинать с 10% . У меня вес большой вешу около 98 кг. И каждую неделю добовлять 10-15% . Но у меня страх, что могу повредить ногу, не совсем понимаю как эту ходьбу начать. Присавным шагом как в роликах интернета, сначала костыли потом больную ногу потом здоровую, но не пойдет ли вся нагрузка моего веса на больную ногу

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 4 февраля

Травматолог

Здравствуйте, Александра! извините, что вношу сумятицу в стройный хор голосов, что подвывиха нет, но, к сожалению, подвывих есть. (его хорошо видно по расстоянию между наружным краем внутренней лодыжки и наружным краем таранной кости, которое существенно больше суставной щели). Больше того, сам характер перелома (оскольчатый перелом малоберцовой кости в средней трети в сочетании с переломом заднего края большеберцовой кости ВСЕГДА сопровождается МАССИВНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА - это такая связка, которая удерживает "вилку голеностопного сустава на месте" и препятствует подвывиху стопы. Сохранение подвывиха, нагрузка на ногу (вы также упоминали большой вес) неизбежно приведут к развитию посттравматического артроза голеностопного сустава. Я бы настоятельно рекомендовал консультацию травматолога-ортопеда стационара (который сам оперирует и сможет дать адекватную оценку ситуации).
На мой взгляд, СУСТАВ НЕОБХОДИМО ВОССТАНАВЛИВАТЬ. ЕЩЕ НЕ ПОЗДНО ВСЕ ИСПРАВИТЬ!

Пожаловаться

Александра, 4 февраля

Клиент

Арсентий Борисович, в останавливать сустав как? Нужна операция?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 4 февраля

Травматолог

да, операция. необходимо устранить подвывих и зафиксировать синдесмоз. Чаще всего для этого используют винт (винты), но иногда применяют и другие фиксаторы

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для ответа на ваш вопрос в похожих случаях рекомендуется выполнить рентген в положении Mortise
🟢 Данная проекция ответит на все вопросы
🟢 Но даже если есть подвывих, то оперировать поздно. Много времени прошло с момента травмы

Пожаловаться

Александра, 4 февраля

Клиент

Александр Александрович, и что нужно делать теперь? Пытаться разрабатывать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация МРТ и УЗИ

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Ребра со смещением

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Углич

Синяк и припухлость после пластики ПКС

4 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Евгения

Болит колено

1 ответ

4 часа назад

Ольга

Болит колено

3 ответа

вчера, 23:48

700.00 р.

Ольга

Повреждение коленного сустава

1 ответ

4 часа назад

Наталья

Расшифровать снимок

3 ответа

вчера, 22:52

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:55:13+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

Выполняйте рекомендации лечащего врача.

Принятый ответ