Расшифровка результата биопсии

Дарья Спиридонова5 Февраля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.У вас есть воспаление в пищеводе ,желудке на фоне инфицирования хеликобактер пилори,это бактерия которая живет в кишечнике вызывает воспаление,атрофию,эрозивные поражения.
Атрофия сама по себе не опасно,это истончение слизистой на фоне воспаления связаного с хеликобактер.На фоне излечения хеликобактера прогрессирования атрофии не будет
Скажите пожалуйста проходили ли вы когда то терапию против Хеликобактер пилори?

Анна Никулина5 Февраля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам биопсии доктор морфолог описал явления атрофии. Атрофия относится к начальным изменениям клеточного эпителия, как результат длительного воспаления.


Атрофия НЕ предраковый процесс, она не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.

Атрофия, требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина её появления.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Именно эти два метода являются золотым стандартом, биопсия на хеликобактер пилори таковым не является, как бы странно это не звучало.

Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Атрофия требует лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Анна Давыдова5 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Люция Яхиевна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день со стороны желудочно-кишечного тракта?
В связи с чем выполнялась ЭГДС?

Анна Давыдова5 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

По результатам биопсии атрофический гастрит.
Существует две его формы: мультифокальный, поражает тело, антральный отдел и пилорические отделы желудка.
Чаще всего возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори.
А также диффузный, он затрагивает в основном тело желудка.
Дополнительно порекомендую вам выполнить и сдать:
Общий анализ крови.
Ферритин, витамин В12.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору кастла.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный.
По данным биопсии у вас высокая обсеменность НР.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют, если ранее инфекцию вы не лечили,рассмотреть терапию первой линии:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи).
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи).
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,до приема пищи.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков, за 1 час до приема пищи.
Курс приема строго 14 дней.
Контроль проводится минимум через 1 месяц, 6-8 недель, для избежания ложноотрицательного результата, на предмет успешности проведенной эррадикационной терапии.
Выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.

Подскажите, наследственность не отягощена у вас по раку желудка?