Консультация терапевта /

Высыхания на голени и стопах двух ног — вопрос №2901794

33 просмотра

Мужчина 45 лет. Стал жаловаться на боль в ногах, в основном локализованную на подошвенной поверхности стоп, боль в правом колене. Жалобы на высыпания появились около месяца назад, изначально они были точечными и светлыми, со временем стали бурыми при радавливание не исчезают, к вечеру отёк на ногах усиливается остаётся след от резинки носков, появляется сильная боль в ногах, усиливается цвет пятнышек. Утром отёк спадает цвет светлее. Активнее процесс на наружной боковой поверхности лодыжек. Стали наносить траксевазин в последние дни высыхания распростронилось и на голень. Пожалуйста скажите какие обследования стоит пройти записали к флебологу и на уздг сосудов нижних конечностей. Боимся что это что-то опасное и требует срочного вмешательства.

Возраст: 45

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.Ваши симптомы, такие как боль в ногах, отеки, высыпания и изменения цвета, могут указывать на сосудистые проблемы. Рекомендуются следующие обследования: УЗДС сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, анализ на Д-димер, коагулограмма, , а также дополнительные обследования, которые флеболог может назначить после осмотра. Траксевазин может помочь при венозных проблемах, но важно провести комплексную диагностику для точного определения причины.
По фото острого требующего немедленного осмотра врача нет. Обследование можно начать завтра.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли повышенной физической нагрузки, тяжести не поднимаете? В таких случаях рекомендовал бы сделать ОАК, коагулограмму, как будет готово УЗИ, прикрепите ,напишите комментарий, увижу и вернусь на эту страницу - посмотрю. Рекомендую рассмотреть препарат Венолайф гель местно на ноги и Венолайф дуо таблетки - курсом месяц. Венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, сдали анализы в анализах лейкоциты понижены до 4.5 при этом в относительно показателях повышены лимфоциты 45%, эритроциты 5.6 гемоглобин 165 гематокрит 50 в коагулограмме изменений нет повышена глюкоза 6.5 тромбоциьы в норме однако их объем 11, креатинин 118 это напугало потому что патологии почек никогда не было
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ао анализу перенесенная вирусная инфекция. Питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл на кг веса в сутки. Препараты написал выше.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Бывает ли повышение артериального давления?
Не было ли диагностировано заболевание почек?
Не отмечаете повышение температуры?
Головную боль?

Это петехиальные высыпания (точечные кровоизлияния) на фоне отека.

Нужно исключать не только сосудистую проблему, но и возможные другие причины:
1) Так как у вас планируется в ближайшее время посещение флеболога рекомендую перед посещением сдать:
Общий анализ крови
СРБ
Коагулограмма , Д-димер
Биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, общий белок, общий билирубин, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина)
УЗДС вен и артерий нижних конечностей

2) Вторая причина частых отеков - сердечная патология. Часто, первое время повышенное давления не ощущается. Рекомендую вести дневник контроля артериального давления и пульса, замеряя утром и вечером. Если повышение САД ≥140 и/или ДАД ≥90 - это повод обратиться к терапевту
Также пройти ЭКГ - для исключения нарушения ритма сердца (также могут быть отеки, если нарушен ритм).
ЭХОКГ исключить морфологические и функциональные нарушения сердца

3) Третья причина отеков - заболевания мочевыводящих путей (особенно почек)
Рекомендую сдать:
Общий анализ мочи
В биохимии выше указывала креатинин и мочевину (можно повторно не сдавать) - отражают фильтрационные возможности почек
УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
ПСА (скрининг на заболевание предстательной желез)

4) Наименее вероятная причина, но не снимаем её с внимания - состояние щитовидной железы
Нужно сдать:
ТТГ, Т4.

На данный момент можно выполнить следующие рекомендации:
- Ноги держать в возвышенном положении
- Можно выполнить нетугое бинтование эластичным бинтом или использовать компрессионные чулки 1-2 класса
- Вессел дуэ ф 1 капсула 1 раз в день 30 дней
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! По фото и вашему описанию у мужчины похоже на заболевание, которой называется Геморрагический васкулит ( ГВ) . Лечением ГВ занимаются ревматологи или терапевты ( если нет возможности попасть на консультацию к ревматологу) . Причины развития ГВ разнообразны, могут быть токсические , аутоиммунные, как осложнения вирусных инфекций и пр. В острую стадию обычно назначают гормоны ( преднизолон ) по схеме , реже НПВП , иногда по показаниям - антикоагулянты , др. симптоматическую терапию . Из анализов для минимальной подготовки перед визитом к ревматологу желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, фибриноген, титр АСЛО , СРБ , РФ, АЦЦП, биохимию крови: Аст, Алт, билирубин, креатинин, СКФ, общий белок, белковые фракции, альбумин . Этого достаточно для первичного осмотра. Ревматолог по результатам очного осмотра далее определится более с полным обьемом исследования и назначит лечение .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дать полный анализ крови, СОЭ, коагулограмма, СРБ , узи вен нижних конечностей.
При отсутствии патологии на УЗИ , далее консультация дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Губы сухость
23 мин. назад
700.00 р.
Мария, Краснодар
Расшифровка анализов крови после диспансеризации.
12 мин. назад
699.00 р.
Владимир, Санкт-Петербург
Болит ладонь
39 мин. назад
800.00 р.
Юзер, Москва
Что делать с симптомами?
39 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
52 мин. назад
800.00 р.
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Высокая температура
52 мин. назад
699.00 р.
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение головокружение
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва