Что вас беспокоит?
Болит низ живота,частые позывы к мочеиспусканию.
Здравствуйте, неделю назад начал побалевать низ живота и область паха, вздутие,газы, бурление, так же через пару дней началось частое мочеиспускание без болей. Приняла монурал однократно 2 июля, канефрон 50 кап 3 раза в день пью до сих пор. На данный момент беспокоят так же боли внизу живота,ощущения наполненного мочевого постоянно, в туалет по маленькому стала ходить реже. Сдала анализ мочи и крови 6 июля и сделала УЗИ почек и мочевого. Заключение:эхопризнаки мелкодисперсной взвеси в полости мочевого пузыря. Диффузные изменения перинхимы обеих почек. Была сегодня на приеме у терапевта. Она сказала, что у меня нефропатия. Спросила про мое давление. Я пью по утрам бисопролол уже давно, давление обычно 130/140 на 82/98, пульс повышен часто -82/100. Лечение назначенное:стол 10,периндоприл 2мг утром, индапамид 1,5 мг в обед, аллапинин 25 мг 2 раза в сутки, бисопролол 5 мг утром. Дюспоталин, эрмиталь, канефрон. Придя домой и погуглив, смутило такое огромное количество препаратов от гипертонии, при том что я себя чувствую хорошо и с бисопрололом, а так же по сути никакого лечения не назначено от воспаления в мочевом кроме канефрона. Правительно ли назначено лечение, и что пить от воспаления? Прикрепила анализы и узи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бисопролол назначают в основном при высоком пульсе. В меньшей степени он влияет на уровень давления, снижая его .
В при повышении давления до 140/80 указывает на недостаточный гипотензивный эффект. В таких случаях рекомендуют добавить периндоприл.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.
Канефрон это препарат растительного происхождения, он обладает противовоспплительным эффектом.
Так как отсутствуют признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика считают не оправданным
Здравствуйте.
1.бактериальной инфекции по анализам нет?
То есть у меня не цистит? Почему тогда частые позывы к мочеиспусканию?
2.стоит ли пить ВСЕ выписанные препараты от гипертонии, при хорошем самочувствии с давлением 135на90 - среднее
1. В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет. Приём антибиотика считают не оправданным
2. По описанию можно предположить признаки цистита, но не всегда он бактериальной природы.
3. В таких случаях из прераратов от гипертонии рекомендуют рассмотреть прием бисопролола и периндоприла
Здравствуйте.
В общем анализе крови значимых отклонений нет. Лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ в пределах нормы, что не говорит в пользу выраженного воспалительного процесса.
В анализе мочи лейкоциты 4–6 в поле зрения, эритроциты 1–2 в поле зрения. Это может соответствовать воспалению нижних мочевых путей.
Также в моче отмечен белок около 1,8 (как я понял это пересчитал лаборант сам , так как анализатор показал больше трех )Это уже нельзя считать нормой. Косвенно говорит о воспалении моче выделительной системы .
По УЗИ мочевого пузыря определяется мелкодисперсная взвесь, что может встречаться при цистите, наличии солей или недостаточном питьевом режиме.
В подобных случаях рекомендуют:
Консультация уролога
Учитывая сохраняющиеся жалобы после приема Монурала, обычно рекомендуют выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам,
Повтор общего анализа мочи
сдать кровь :Креатинин , мочевина , общий белок , альбумин
Что касается лечения гипертонии, периндоприл и индапамид действительно относятся к препаратам первой линии.
По поводу бисопролола и аллапинина иногда рекомендуют уточнить у врача почему назначены два антиаритмических препарата (чтобы понимать причину), такое лечение назначают не так часто .
На двух антиаритмических препаратах обязательно рекомендуют контроль пульса три раза в день (чтобы сильно не уредили пульс )
Можно уточнить вы были у уролога ? Он видел анализ мочи ?
Здравствуй, у уролога не была и вряд ли попаду, такие специалисты от нас далеко, была только у терапевта сегодня. Который сказал, что у меня нефропатия и гипертония.
По сути от воспаления выписано ничего не было, а проблема так и осталось, думаю канефрон тут малоэффективен
нефропатия (это лишь общее обозначение какого-то либо заболевания почек , то есть любые проблемы с почками можно назвать нефропатией )
Предполгаю что он так сказал в первую очередь из-за белка в моче , но он иногда повышается при циститах .
Если монурал не помог до конца
То обычно рекомендуют выполнить посев мочи на антибиотика чувствительность чтобы точно определить какая там бактерии и чем её можно вылечить и повторить общий анализ мочи чтобы посмотреть за динамикой белка (нельзя чтобы он рос, могут начаться отеки )
Имел ввиду белок мог вырасти на фоне цистита либо иной проблемы мочи выделительной системы
Здравствуйте. По описанию и представленным данным диагноз нефропатии только по УЗИ установить нельзя. Диффузные изменения паренхимы почек и мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре являются неспецифическими находками и сами по себе не подтверждают хроническое заболевание почек.
Если в общем анализе мочи отсутствуют выраженные лейкоцитурия, бактериурия и нитриты, а в общем анализе крови нет признаков воспаления, бактериальный цистит маловероятен. В такой ситуации назначение антибиотиков обычно не требуется. Однократный прием Монурала также может повлиять на результаты анализа мочи, если он был выполнен вскоре после лечения
Сохраняющиеся боли внизу живота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и вздутие могут быть связаны не только с мочевыми путями, но и с кишечником или гинекологической патологией.
Что касается назначенной терапии, бисопролол, периндоприл и индапамид относятся к препаратам для лечения артериальной гипертензии. Их комбинация применяется при недостаточном контроле давления, однако добавление сразу нескольких гипотензивных средств требует четкого обоснования. Аллапинин назначают только при подтвержденных нарушениях ритма сердца, обычно после ЭКГ или холтеровского мониторирования. Без подтвержденной аритмии этот препарат обычно не используют.
План действий может включать консультацию уролога, выполнение посева мочи (если антибиотики уже отменены не менее чем на 7–10 дней), контроль креатинина, расчет СКФ, определение альбумина или белка в моче и, при необходимости, осмотр гинеколога. Это позволит понять, связаны ли жалобы с мочевым пузырем или причина находится в другом органе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20248 ответов
- 21 Мая 20251 ответ
- 29 Июля 20251 ответ