Что вас беспокоит?
Головные боли и чувство тревоги
Доброго дня! Неделю назад проснулась ночью от сильного сердцебиения, скажу честно, я сильно испугалась во сне. Попыталась дыханием снизить тревогу, не вышло. Давление 150/100. Вызвала скорую, ЭКГ в норме, дали таблетку анаприлина. До вечера следующего дня было всё нормально, к вечеру снова внезапная тревога и высокое давление. И тревога была очень сильная, чувство что я отключусь или умру. От этого состояния голова неясная, кружится. Обратилась к терапевту, назначил мексидол внутривенно и кортексин внутримышечно. После уколов появилось чувство сдавленности в голове, голова немного стала проясняться, но не особо, давление в порядке, но от этого снова накатывает тревога. До приема невролога еще не скоро, а я переживаю. Что это может быть? До первого приступа пила триптофан 10 дней. Как начались приступы, прекратила. По обследованиям от 2017 года приставили диагноз- вегетативная дисфункция нервной системы. Сейчас терапевт поставил тот же диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить проявления панических атак-тревожное расстройство.
Поставленный диагноз подразумевает то же самое, но в таких случаях рекомендуется еще сдавать гормоны щитовидной железы(ттг, т3, т4).
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, а могут быть такие недомогания после мексидола и кортексина как стягивание головы, особенно в области шеи сзади (где шея с головой соединяются) и отдает в висок? Что можно принять для облегчения симптомов?
Можно принять ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней.
Препараты отменить, они не лечат тревожное расстройство, да и в принципе не имеют доказательной базы, эффективность не доказана.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вегетативная дисфункция- это тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Ноотропы здесь не эффективны и могут усилить проявления
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете типичные панические атаки, которые возникают на фоне тревожного расстройства. Мексидол и кортексин вам сейчас не нужны. Вам нужно лечить именно тревожное расстройство : нужно записаться, к хорошему психотерапевту для оценки степени тревожного расстройства и подбора терапии в зависимости от степени- либо просто курс анксиолитиков( например тералиджен) , либо подбор СИОЗС ( сертралин, эсцитолопрам - это более длительное лечение, для нормализации баланса нейромедиаторов), либо психотерапия( когнитивно- поведенч терапия).
Татьяна Вячеславовна, спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас все признаки тревожного расстройства. Головные боли судя по всему это боли напряжения.
Вам сейчас стоит обязательно обратиться к врачу-психотерапевту, он более детально оценит психическую систему, и уже определяться с медикаментозным назначением. Речь про антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии терапии данного расстройства и противотревожные препараты).
Состояние обязательно стабилизируется, все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20214 ответа
- 25 Апреля 20222 ответа
- 18 Мая 202222 ответа