Переход с вальпроатов на ламотриджин — вопрос №2910279

Question

Переход с вальпроатов на ламотриджин — вопрос №2910279

София

87 просмотров

8 февраля 2025

Доброго времени суток, у меня диагноз идиопатическая генерализованнпя эпилепсия. На протяжении 10 лет принимала вальпроаты, после приема врача начала принимать ламотриджин (сейзар) как переход с депакина хроносфера(вальпроат), так как планирую беременность, с маленьких дозировок начали:
- 1 неделя - Сейзар 25 мг+ депакин хроносфера 500мг
- со второй недели (в течении 4 недель) - ламотриджин 25 мг утром и вечером
- далее ламотриджин 50 и 25 - 2 недели
- далее 50 и 50 на постоянной основе
Сейчас нахожусь на второй неделе, не принимаю вальпроаты и очень болит голова уже 3 дня. С тех пор как не пью вальпроаты прошло 5 дней
Из-за чего могут быть головные боли, сдавливает виски с обоих сторон и затылок. Не смертельная боль конечно но приятного очень мало и болит она с утра и вечером очень сильно. Не думаю что давление, из-за возраста в 25 лет. Да и никогда не было проблем с давлением.

Возраст: 25

Хронические болезни: Идиопатическая генераливанная эпилепсия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 8 февраля

Психиатр

Здравствуйте, София! Сам по себе ламотриджин иногда может давать побочный эффект в виде головной боли. Ксожалению, частенько бывает, так что она не проходит в течение периода, пока принимается препарат. Пока понаблюдайте за состоянием: усиливается ли головная боль после приёма препарата? Ослабляется ли она с течением времени или ничего не меняется? Вариант с давлением тоже нужно исключить наверняка, измерять давление насколько раз в течение одного дня - оно может подниматься в любом возрасте, а также на фоне препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 февраля

Невролог

Здравствуйте! На сколько баллов от 1до 10 болит голова больше всего? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Пожаловаться

София, 8 февраля

Клиент

Болит примерно на 7 из 10 постоянно, но иногда как волной на 10 из 10. Присутствует небольшая тошнота, но не заметная просто как будто голод.
Свет да раздражает, у меня вообще из-за диагноза сильная светочувствительность по утрам при пробуждении, что может сопровождаться приступами. Громкие звуки не раздражают просто неприятно. Боль самая сильная в затылке, и когда сильная проявляется в висках с обоих сторон.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 февраля

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Это одна из самых частых причин головной боли. У людей с эпилепсией встречается чаще. В таких случаях для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг. Понаблюдать в течение 1 месяца. Если приступы не пойдут на спад,то необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени. Либо тназначается второй препарат дополнительно именно для мигрени, либо рассматривается другой препарат от эпилепсии

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Ламотриджин имеет такой побочный эффект в виде головных болей.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

София, 8 февраля

Клиент

Болит примерно на 7 из 10 постоянно, но иногда как волной на 10 из 10.
Присутствует небольшая тошнота, но не заметная просто как будто голод.
Свет да раздражает, у меня вообще из-за диагноза сильная светочувствительность по утрам при пробуждении, что может сопровождаться приступами. Громкие звуки не раздражают просто неприятно. Боль самая сильная в затылке, и когда сильная проявляется в висках с обоих сторон.
Стресс есть естественно есть живу в Белгороде. Плюс учеба в институте и работа.
У родственников вроде не замечались головные боли.
Голова побаливает не часто, обычно максимум раз в месяц и то прострелнет и все.
Последние 3 дня невозможно выносить, не употребляю обезболивающие так как до этого употребляла ибупрофен довольно долго во время месячных.
Последние 3 дня боли давящие, одновременно ноющие когда не сильно болит и иногда пульсирует

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 февраля

Невролог, Рентгенолог

По критериям больше похоже на мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проверка на туберкулёз при эпилепсии

1 ответ

19 июля 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Эпилепсия у кошки.

1 ответ

9 сентября 2019

Олек

Вопрос закрыт

Приступы похожие на инсульт

1 ответ

14 августа 2020

Николай

Вопрос закрыт

ДЦП правосторонний гемипарез

5 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T08:34:50+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Оиьо на смену препарата така боль. В течение недели наблюдайте. Если и дальше будет беспокоить - консультация эпилептолога
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону