Эпилептические приступы — вопрос №480719

Question

Эпилептические приступы — вопрос №480719

Александр

591 просмотр

19 апреля 2021

Мужчина 70 лет. Страдает эпилепсией посттравматического характера много лет. Приступы 1-2 раза в месяц. Приступы от простых до генерализованных. Принимал много лет фенобарбитал, но доктор два года назад перевела на вальпроевую кислоту три раза в день по 500 мг. При этом приступы на вальпроевой кислоте участились. Может к вальпроевой кислоте подключить на ночь карбамазепин 200 мг? Совместимы ли эти лекарства?

Вопрос закрыт

эпилепсия

карбамазепин

вальпроевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 19 апреля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Совместимы, только на ночь лучше финлепсин ретард 400мг, повторите ЭЭГ

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. Препараты совместимы. Однако лучше попытаться повысить дозу вальпроевой кислоты. Так как допустимая доза до 2 таб 3 раза в день ( отв еса зависит). Или же только на одном карбамазепине, но всё это под контролем эпилептолога. Попробуйте карбамазепин 200 мг на ночь - 5-7 дней, понаблюдайте, при необходимости 2 таблетки по 200 мг.
1 раз в 2-3 месяца сдавайте кровь на билирубин, АЛТ, АСТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Яна, дядечка худенький, 60 кг.весом. Принимает вальпроевую три раза в день по 500 мг. Может принимать два раз в день вальпроевую по 500 мг., а на ночь карбомазепин одну таблетку 200 мг? Или все таки вальпроевую три раза в день по 500 мг.и на ночь ещё карбамазепин 200 мг? Много не будет?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

до 2100 мг в сутки вальпроевой кислоты допустимо.
Я считаю пока как обычно 3 раза в день + карбамазепин на ночь. Но в дальнейшем лучше попытаться перепейте на карбамазепин , а для этого Вам эпилептолога надо подыскать ему.

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Яна, 2100 мг сутки это допустимая суточная норма по его весу в 60 кг?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можно добавить карбамазепин, но можно и увеличить дозу вальпроевой кислоты

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Екатерина, у дяди просто после того, как перешли два года назад с фенобарбитала на вольпроевую появился тремор кистей рук. И уменьшились тромбоциты до 125. Вот...

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте. Эти препараты совместимы. Можно добавить карбамазепин (финлепсин) 200 мг на ночь 1 нед, если эффекта не будет, можно повысить дозу до 400мг.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 апреля 2021

Невролог

Здравствуйте, препараты совместимы,но возможно, нужно будет корректировать дозу вальпроевой кислоты,
Когда делали ЭЭГ,что по результату?

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Евгения, дядя весом 60 кг.всего. На ЭЭГ диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Зарегистрирована эпилептиформная активность в виде параксизмов высокоамплитудной МВА дельта диапазона, преимущественно в центрально лобной области слева.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 апреля 2021

Невролог

суточная доза может быть увеличена до 1800-2000 мг \сут, но в таком случае,добавлять карбомазепин не желательно,попробуйте увеличить дозу -дополнительные 500 мг разделить на утренний и вечерний прием по полтаблетки,то есть по 250 мг,а карбомазепин в качестве второго препарата добавлять только под контролем невролога ,заочно это не решается,т.к надо титровать вальпроевую в сторону уменьшения

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Евгения, тоесть 2000 мг в сутки вальпроевой для 60 кг это допустимо?

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 апреля 2021

Невролог

да,допустимо,35 мг\кг получается,возможно и приступы от того,что дозировку не корректировали,

Пожаловаться

Александр, 19 апреля 2021

Клиент

Евгения, у дяди просто после того, как перешли два года назад с фенобарбитала на вольпроевую появился тремор кистей рук. И уменьшились тромбоциты до 125. Вот...

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 19 апреля 2021

Невролог

Когда уровень тромбоцитов проверяли последний раз? Контроль после этого был? Иногда уровень тромбоцитов снижается временно,потом выравнивается,тремор - это на фоне отмены фенобарбитала,может быть быстро его отменили,а надо было более медленно

Пожаловаться

Александр, 20 апреля 2021

Клиент

Евгения, тремор рук продолжается в течение всего срока приема вальпроевой, естественно уже без приема фенобарбитала, тоесть в течение 2 лет. Тромбоциты на протяжении приема вальпроевой, а именно в течение 2 лет, держатся на уровне 120-130.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 19 апреля 2021

Невролог, Нарколог

Добрый день! Препараты совместимы, но лучше принимать один какой - то препарат, так меньше побочных эффектов.Можно увеличить дозу вальпроевой кислоты 2 табл три раза в день или перейти на карбамазепин, перевод на другой препарат лучше делать под контролем эпилептолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение мукалтина после инсульта и при наличие диабета 2 типа

1 ответ

16 сентября 2019

Владимир

Вопрос закрыт

Кошка с эпилепсией

1 ответ

6 июня 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Закатывание глаз у ребенка 5 лет

1 ответ

16 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Верны ли результаты или лучше пересдать?

2 ответа

30 мая 2023

Ульяна, Липецк

Вопрос закрыт

Неизвестные судороги у новорожденного

1 ответ

20 февраля 2024

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T21:17:16+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог

С учетом его веса лучше не более 1800, всё таки вес не большой , по этому пока стоит добавить его нынешнему лечению карбамазепин.

Принятый ответ

Черникова Евгения Сергеевна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T13:01:54+03:00

Я бы тогда посоветовала вам все же замену препарата на другой- финлепсин или окскарбазепин,но замену производить очно- Один отменяете в течение месяца,второй так же в течение месяца увеличиваете,под контролем общего анализа крови и состояния пациента