Тяжело засыпаю и рано просыпаюсь. — вопрос №2917315

Здравствуйте Аня!

✅《Проблемы со сном начались еще во время работы (работала воспитателем в дет. саду). Работа была нервной и напряженной и думала что из-за стресса не могу нормально спать.》 - причина, как вы сами отмечаете в вашей реакции на стресс.
Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".

✅《Сейчас я не работаю (около двух месяцев) но сон так и не восстановился. Может времени прошло еще мало для восстановления нервной системы и сна в том числе?》- повышенная тревожность, внутреннее беспокойство, да те же переживания " а что если сразу не засну" не отодвигают засыпание.
Возможно было некоторое истощение нервной системы, которое ещё не устранено и возможно требуется её поддержка (например специальные витаминные комплексы при нарушениях сна и нервном истощении или растительные препараты)
👩‍⚕️Поэтому, хорошо будет если вы посетите невролога.

✅《Я стала тяжело засыпать и очень рано просыпаться.
Посреди ночи я могу проснуться, но уже через часа три - четыре мне приходится досыпать хотя бы еще два - три часа, чтобы совсем не проспать весь день.》 Такая картина может быть и при депрессивном расстройстве. Поэтому рекомендую пройти тест HADS.
Если показатели тревоги и депрессии будут высокими требуется обратиться наприём прежде всего к врачу психиатру, психотерапевту.👩‍⚕️

А пока начать с соблюдения гигиены сна.

➡️1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).

В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу.
➡️2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
➡️3. Исключить экранное время минимум за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

➡️4. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2 подходов, если бессоница не стала хроничнской.
Но, если после 4-5-6 попыток результата нет, то может применяеться метод ограничения сна. Этот метод применяется только после консультации и под контролем специалиста-сомнолога т.к. у него есть ограничения!

🧘‍♀️🏞В качестве релаксационных техник, вам более всего подойдут дыхательные техники на свежем воздухе.

Это общие, но подробные рекомендации, которые можно дать вам в рамках заочного формата.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.