Повышение давления, головокружение, рвота — вопрос №2921067

Question

Повышение давления, головокружение, рвота — вопрос №2921067

Дарья

688 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день! Папу две недели беспокоит повышение давления, в момент повышения даже до 150/100 чувствует неприятные ощущения в голове, тошнота, рвота. Желудок при этом не болит, аппетит снижен. Принимает телмисартан, индопамид. Максимально давление повышалось до 180. Пульс 100. Назначили уколы цитиколин, таблетки цитофлавин. Беспокоит рвота в момент даже незначительного повышения давления. Свое рабочее 140/90.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертензия

Вопрос закрыт

момент

таблетки цитофлавина

момент повышения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, к кардиологу не обращались, несколько раз делали ЭКГ, по ЭКГ сердце спокойно, само сердце не болит. Приложила узгд сосудов шеи.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 февраля

Невролог, Рентгенолог

По узи есть бляшки, но они не влияют на гемодинамику, то есть кровотоку не мешают.
В таких случаях рекомендуется сдавать холестерен, лпвп, лпнп и решать вопрос о назначении статинов.
Статины назначает и антигипертензивную терапию корректирует кардиолог.

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, принимает телмисартан в дозировке 80, плюс индопамид. Давление корректируется до 130/80, к вечеру снова 150/100 или выше, возникает рвота. Может стоит заменить телмисартан на другой препарат? Что по сосудам шеи можете сказать?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля

Невролог

Прикрепите еще раз фото узи сосудов, так как не вины все размеры бляшек, картинка обрезана

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля

Невролог

Так раз повышается к вечеру, значит терапия не эффективна, значит или на вечер что-то добавлять или дневные корректировать, но это в компетенции кардиолога, лучше чтоб ваш кардиолог корректировать, так как он знает вас и ваш анамнез

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, прикрепила

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля

Невролог

Стеноз 30 и 15%, это гемодинамически незначимый стеноз. Обязательно проверить холестерин и при необходимости начать приём статинов, по назначению терапевта или кардиолога.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 февраля

Терапевт

Нужен прием статинов-- по результату узи бца ..Например РОКСЕРА 10 мг в сут постоянно..Также можно добавить днем прием леркамен 5 мг -- к гипотензивной терапии( под контролем ад и пульса). В тяжелые дни с очень высоким АД ЕЩЕ МОЖНО ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 февраля

Терапевт

В тяжелые очень дни -- с очень высоким ад -- можно дополнительно принимать МОКСОНИДИН 0.2

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 февраля

Терапевт

Конечно через 1.5 мес приема статинов-- сдать кровь на аст, алт, общий билирубин и конечно кфк

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, добрый день. Ухудшение состояния в последние две недели, с конца января начало подниматься давление до 184/100. Снимали моксонидином, магнезию делали. С 3 февраля начал принимать телмисартан, в дозировке 40, потом в дозировке 80. Давление скачет, может резко подняться до 150, 160. В момент скачка давления ощущает мутную голову, неясную. Тошнота, рвота. Рвота в течение дня 2-3-4 раза. ЭКГ делали 3,4 раза, никаких изменений нет, со слов врача только уже имеющиеся хронические проблемы, но не критичные.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Кто головного мозга или МРТ делали для исключения ишемии, внутричерепной гипертензии?

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, подьем давления последние две недели, раньше давление поднималось однократно, после моксонидино приходило в норму. Сейчас же, давление скачет, максимум был 184 на 100, после этого назначили телмисартан (принимает с 3 февраля), индопамид. Рвет последние 10 дней, рвота в момент поднятия давления, может быть 130/80, например, потом чувствует неприятные ощущения в голове, голова неясная, начинает подташнивать, рвет, измеряет давление - уже 150/100 и так далее. В день может вырвать 2-3 раза. Именно таких проблем с давлением не было (продолжительных). ЭКГ делали несколько раз, проблем не обнаружили. Холестерин повышен на 0,4.

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, нет, не делали. Еще обнаружили повышенный сахар, был показатель 8, 7,1. Сегодня пересдали еще раз.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Повышение глюкозы может быть на остром состоянии, в данном случае не совсем показателен. Нужно смотреть гликированный гемоглобин для исключения диабета.
Рекомендую сделать кт или МРТ головного мозга для исключения остромозговых проблем. Рвота вызывается раздражением мозговых оболочек, повышенным внутричерепным давлением. Рекомендую исключить! И вообще нужна госпитализация в данном случае! Это не норма 2 недели рвота. Это и электролитные изменения ведь начнутся.
С почками и креатинином норма?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Вызов скорой на себя, и исключение инсульта! Очный осмотр невролога.
Коррекция терапии стационарно!
Плюс исключать гормональные нарушения. По узи сосудов , видимо щитовидная не понравилась визуально, исключать .

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, креатинин в норме, на почки не жаловался. Госпитализацию просили, ответ нет мест. Врачи в поликлинике футболят от одного врача к другому, ничего не назначают, чем лечились, то и пейте.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Если на минимальное повышение АД идет головокружение, рвота. Это острое состояние, гипертонический криз, который вызывает осложнения!
Это состояние уже 2 недели. Это не норма. Подбор терапии стационарно и обязательно исключение острого инсульта ( кровоизлияние, ишемия, внутричерепная гипертензия).

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, подскажите, пожалуйста МРТ головного мозга с сосудами нужно сделать или без?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Достаточно одного МРТ. Очно неврологу показывались?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, завтра сделаем МРТ головного мозга и обратимся к неврологу.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Если самочувствие хуже , то вызов скорой. На экстренность используйте моксонидин 0,2-0,4 мг. Анаприлин при учащенном сердцебиении 5-10 мг под язык.

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, прикрепила протокол МРТ, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Есть весь протокол для ознакомления?
Посмотреть описание структур мозга.
Очно у невролога были?

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, загрузила описание, посмотрите, пожалуйста. К неврологу только записались.

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, загрузила гликемированный гемоглобин

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Мелкоточечные гиперинтенсивные очаги около желудочков мозга сосудистого характера. Предположу, что это мелкососудистые нарушения в связи со скачками АД. Плюс описывают изменения заместительной гидроцефалии, это когда жидкостью замещаются структуры мозга.
И выраженный шейный остеохондроз. Возможно нарушения межпозвонковых дисков и пережимание позвоночных артерий. Может вызывать колебания АД.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

По гликированному - более 6,5% значение, это уже диабет.
Подбор терапии нужен по диабету. Дополнительно Обследование щитовидной железы с гормонами, поджелудочная железа (Узи органов брюшной полости)

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, гидроцефалия, как я понимаю, и вызывает рвоту в нашем случае?

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, узи брюшной полости прикрепила.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Гидроцефалия небольшая, не вызовет рвоту, это замещение погибших структур мозга. А вот если идет защемление сосудов шейного отдела позвоночных, это может давать головокружение,рвоту.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Анализы какие есть, скиньте сразу, посмотрю

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

По узи изменения метаболического характера. Повышенный вес?

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, нам продолжать делать уколы цитоколин? 5 сделали. Анализы крови прикреплю

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Цитиколин хороший препарат, продолжить до 10 дней с последующим переходом на пероральные формы до месяца.
Что со рвотой? И какое АД на сегодня? Есть ли улучшения?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Как самочувствие у папы? Были ли у невролога?
По давлению и рвоте есть изменения?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, изменений нет. Эндокринолог назначил деабетон, вчера принял одну таблетку, но ничего не ел, весь день была тошнота, перед сном вырвало. Опять же вечером делали укол цитиколина, после него была рвота. Сегодня давление 110, повышения не было, но чувствует себя не важно, аппетита нет, вялый, тошнота, оказывается, давно уже, просто молчал и ранее уже, как затошнит, пил таблетку от давления. К неврологу только на следующей неделе, к сожалению. Были у терапевта дневного стационара, она тоже не увидела причины для тошноты и рвоты, лечения никого не назначила.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! Цитиколин может рвоту провоцирует? На ноотропы бывает возбуждение, гиперреакция.
Или ранее была тошнота и рвота до уколов?
Надо комплексное обследование! С желудком точно нормально все?Фгдс было? Как давно тошнота?
Если улучшения нет, нужен стационар! Что по анализам?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, до ноотропов была тошнота и рвота. Будет ходить в дневной стационар со вторника. Фгдс думаю, назначат. Но желудок не болит. По крови лейкоциты 14, соя в норме. Атл, аст в норме. МРТ ведь показало бы какие/либо нарушения? Не понятно, что вызывает рвоту(

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Лейкоцитоз большой, воспалительный характер где-то. Почему только со вторника? Ой, какой кошмар! Почему не кладут раньше. Да и какой дневной. Тут разбираться нужно.
А по лимфоцитам что? И остальные показатели по общему крови?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, потому что город маленький, мест нет в больнице, а в пригороде кроме физраствора нет ничего, поэтому и не кладут. Анализы врачи все видели, толком ничего никто не назначает, все надо самим просить.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Скиньте анализ крови,пожалуйста, хочу ознакомиться
Похудел за последние время?
Как речь? Не изменилась? Руки, ноги, одинаково с обеих сторон действуют? Чувствительность не нарушена с какой-то стороны? Головокружение, шаткость при ходьбе? Какой стул? Мочеиспускание? Провоцируется ли рвота едой или на голодный желудок?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Дарья, общий крови не развернутый? Это все , что сделали Вам?
Лейкоцитарной формулы нет развернутой

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, это все, что сделали.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, нарушений речи нет, руки одинаково функционируют, рвота вчера была однократно вчера, после еды, через 45 минут после укола. Похудел за последнее время, потому что нет аппетита. Головокружения и шаткости нет, слабость.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

(( ни лимфоцитов, ни СОЭ((
по узи сосудов еще раз пересмотрела. Писали лимфоаденопатию шейных лимфоузлов.
Плюс рекомендовано проверить щитовидную.
Гормоны щитовидной эндокринолог назначил?
Шейную область нужно пересмотреть. ТТГ, т4св , калий , натрий, хлор крови, учитывая рвоту. Фгдс. Общий крови нужен развернутый с полной лейкоцитарной формулой. СРБ на предмет воспаления.
И выше вопросы по жалобам .

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Владимировна, сою прикрепила

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте не делать пока цитиколин несколько дней.
Еда дробно малыми порциями, щадящая. Питьевой режим обязательно, можно Регидрон (там электролитный состав). Только медленно по чуть-чуть пусть пьет, чтобы не провоцировать рвоту. Литр в течение дня распределить. Если будет тошнить , Церукал внутримышечно.

Пожаловаться

Дарья, 12 февраля

Клиент

Гульнара Рафиковна, давление сегодня спокойное, рвота была однократно, чуть позднее, как сделали укол цитиколина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 11 февраля

Желаю крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыв костн. фрагмента нар. лодыжки

1 ответ

27 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Задыхаюсь,очень тяжело дышать

2 ответа

23 апреля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:38:57+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Сосудистые препараты не имеют такого свойства влиять на артериальное давление, обычно в таких случаях корректируют антигипертензивную терапию, к кардиологу не обращались?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:46:40+03:00

Здравствуйте. При повышенном давлении рвота, тошнота частые симптомы . Вам необходимо стабилизировать давление, то есть скорректировать гипотензивную терапию, которую принимаете, судя по всему, она перестала помогать.
Цитиколин, цитофлавин никак не поправят ситуацию.
140/90 это высокое давление, гиприензивная терапия должна нормализовать давление от 110/70 до 130/80.

Ногинов Никита Игоревич, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:36:56+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 февраля

Терапевт

Доброго дня

Принятый ответ

Болдырева Наталья Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:57:30+03:00

Здравствуйте.
Разрешите задать уточняющие вопросы.
Экг делали?
Как давно принимает папа данные препараты по АД?
Как давно идет подьем АД или ухудшение именно в последние 2 недели?
Учитывая отсутствие эффекта от данных препаратов, возможно телмисту заменить на телмисту АМ 80/5 мг( в составе телмисартан и Амлодипин). Индапамид пока оставить (но важно понимать есть изменения по мочевой кислоте в анализах?).
По данным сосудов бляшка более 20 %, рекомендуется назначение статинов с контролем липидограммы (делали анализ?)

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T08:25:57+03:00

Здравствуйте, для лучшего эффекта сартан можно заменить на более длительного действия, например, эдарби 40 мг принимается утром. Что касается сосудов шеи, то там есть атеросклероз и соответственно показания к назначению статинов