Назначение лечения по результатам МРТ — вопрос №2925435

Question

Назначение лечения по результатам МРТ — вопрос №2925435

Светлана

105 просмотров

12 февраля 2025

Женщина 65 лет. Началось всё с давления, резко поднималось 150 на 90 через час падало до нормы 120 на 80, через час по новой.головокружения в положении лёжа,рвота.Прошли мрт шейного отдела позвоночника и мрт головного мозга,результаты прикрепляю,помогите понять заключение более доступным языком и назначить лечение!

Вопрос закрыт

давление

головокружение

доступный язык

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте , мрт на третий день сделали.головокружение как лёжа так и во время ходьбы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Было ли орви перед началом симптомов? Подергивание глаз (нистагм)?
Снижение слуха, которое совпало с началом головокружения?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, по типу опьянения!глаз не дергался,орви не было,снижение слуха не было,давление на данный момент 142/97

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

В таких случаях можно использовать арлеверт 1т 3 р в день 1 месяц + бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца.
Этого будет достаточно со стороны неврологии.
АД выше 160 мм рт ст повышается?
Есть тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, в январе она проколола себе алтуфлоп по 1мл-20 дней могло ли это спровоцировать?давление выше 160 не повышается,плаксивость и раздражительность присутствует.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Нет, алфлутоп не мог вызвать головокружение.
По возможности пусть она пройдёт тест с вашей помощью
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения развивается в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто провоцируется тревожным расстройством

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, результат:клинически значимая тревога.может успокоительные какие!?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

В таких случаях из симптоматических препаратов можно атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 7-10 дней. Если эффекта нет, то необходимо лечение. В данном возрасте самым безопасным является сертралин. Он только по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте,скачки были но не так как в этот раз.головокружение и в положении лежа и при ходьбе.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Шаткость со стороны видна?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, шаткости не видно,но ходит медленно говоря что сильно качает,такое состояние как будто сейчас завалится и потеряет сознание

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Это несистемное головокружение, то есть нет органической патологии, которая могла бы к нему привести, нет нарушения вестибулярного аппарата.
Рвота только при повышении давления?

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, рвота при повышение давления.в январе она проколола алтуфлоп 1мл-20 дней не могло ли это повлиять?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Нет, не мог. В таком случае, консультация кардиолога, решить вопрос с давлением. Касаемо головокружения, сдать ферритин.
При головокружении арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Светлана, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, головокружение приступами,усиливается в положении лежа на спине,кружится всё вокруг,не нервничала,давление 142/97 на данный момент

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

По поводу давления необходима коррекция антигипертензивной терапии у кардиолога.
Пока можно рассмотреть прием таб.бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1-2 месяца+таб.циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за подробный ответ.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Профилактика инсульта

12 ответов

6 декабря 2019

Георгий

Вопрос закрыт

Последствия Ковид

4 ответа

31 декабря 2020

Аслан Каргинов

Вопрос закрыт

Высокое давление. ЭКГ

3 ответа

26 августа 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Простатит, побочные реакции левофлоксацина

1 ответ

24 января 2024

Роман, Волгоград

Вопрос закрыт

Неврастения

4 ответа

3 июня 2024

Миля

Вопрос закрыт

Головокружение

3 ответа

9 июня 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:02:36+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения. Нет острых состояний(инсульт). По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей.
На какой день от начала симптомов сделали МРТ? Есть нарушение координации движений? Ходить может?
Головокружение возникает при изменении положения тела? Например, по принятии горизонтального положения? На одном боку хуже, чем на другом?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:05:39+03:00

Здравствуйте. Описаны возрастные изменения. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Заместительная гидроцефалия не в результате нарушения кровообращения, а в результате того, что мозг с годами уменьшается физиологически и ликвор занимает свободное пространство, поэтому и возникает Заместительная гидроцефалия. По позвоночнику возрастные изменения.

Ранее были скачки давления?
Головокружение возникает исключительно при движении головы в положении лежа?

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:06:41+03:00

Здравствуйте!
Острых патологий по результатам мрт не описывают.
По головному мозгу сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По шейному отделу есть протрузии, но на нервные структуры они не влияют и клинически никак не могут проявляться.
Остальные изменения связаны с возрастным изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, хрящей и тд, тоже никак обычно клинически не проявляются.

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Давление также скачет сейчас?

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T17:56:35+03:00

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация кардиолога для подбора терапии

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Махсудян Офелия Игнатовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T23:10:11+03:00

Здравствуйте!
По приложенным обследованиям причин для описанных вами жалоб не выявлено
Принимайте бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Необходимо исключить тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста тестирование hads