Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
Здравствуйте. Третий день уже сильно болит голова, пробовала нимесил, некст, нурофен, ничего не помогает уменьшить боль. Сдала анализы и МРТ. Результаты прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Ранее были подобные боли?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения
Ферритин снижен,но головных болей дать не может. По МРТ головного мозга нет окклюзии, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Патологии нет, ктстозные расширения врождённые. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. Сдавления нервных корешков нет. Причин для головной боли по обследованиям нет.
Ответьте пожалуйста на вопросы
Головные боли не сопровождаются тошнотой и рвотой
Свет и звук не раздражают
Боли двусторонние и давящие в висках и пульсирующие в макушке.
В целом легче лежать, так как при подъеме с постели боли усиливаются
Ранее головных болей у меня не было
Есть отдышка и боль в спине между лопатками при ходьбе
По описанию все же похоже на мигрень. Вы принимаете обезболивающее, поэтому не все симптомы мигрени могут проявиться. В таких случаях можно использовать триптаны, например, суматриптан 100мг или эксенза спрей в нос 2 впрыска.
Либо кеторол 1.0 и дексаметазон 1.0 внутримышечно для купирования тяжёлого приступа.
Стресс часто может провоцировать мигрень
А спина то, что тоже начала вместе с головой резко болеть? У меня позавчера поднималась температура 37,7, но только один раз, больше не поднималась. Но озноб есть и без температуры
Какой день менструального цикла?
23 день , цикл 28-29 дней
Спина и головная боль не связаны, слишком разные области. Только если в рамках предменструального синдрома,что может дать боль в пояснице и спровоцировать мигрень на фоне перестройки гормонов,т к мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Если боль в спине пройдёт с началом или сразу после менструации,то вероятнее они связаны.
Если температуры больше нет, то нельзя точно сказать,что это было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как прикрепите результаты-сообщите пожалуйста.
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Начинает сильно болеть когда встаю если сидела или лежала, и при резких движения, боль двухсторонняя, больше ощущается в висках, и в макушке, простреливающая, давящая, болят к вечеру глаза, в покое болит терпимо. Еще появилась боль в спине между лопатками во время ходьбы. Есть ребенок годовалый его поднимаю, такая сильная головная боль впервые, особо никогда не жаловалась на головные боли. Недавно перенесла сильный стресс. Анализы прикрепила
Обезболивающие очень редко пила, последнее при родах была эпидуральная анестезия
По поводу признаков внутричерепной гипертензии можно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы посмотрели глазное дно.
По поводу ферритина, он снижен, можно пропить сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц. Ферритин является депо железа и при низком показателе ставится латентный железодефицит.
По вашим жалобам нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день
но тут курс лечения минимум 6 месяцев
Принятый ответ
Добрый день! По результатам исследования :
1. Железодефицитная анемия. Например таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день- 3 мес , затем контроль уровня Ферритина. Должен дать выше 70.
Но с Вашими симптомами это НЕ связано
2. Протрузии в шейном отделе, они не болят. Головные боли от них возникать не могут. Для лечения используют упражнения например - зарядка шеи по Шишонину
3. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии - нужна консультация офтальмолога, оценка глазного дна.
4. По описанию головные боли соответствует характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица, отдавать болями в шею, лопатку и спину.
Причиной мигреней в данном случая является перенесенная стрессовая ситуация. Часто головные боли могут возникать на фоне тревожного расстройства
По лечению :
Сейчас уколоть Дексаметазон 4мг/мл- 1.0 мл внутримышечно
+
НА ВЫБОР
Напроксен 550 мг
или
Элетриптан 80 мг
или Золмитриптан ( Эксенза) 2,5мг ( есть ввиде спрея назального)- по 1 впрыску в каждую ноздрю
5. Для уменьшения тревоги можно принимать Афабазол по 1 таб-3 раза в день -1мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните свой возраст.
На фоне головных болей давление измеряете?
Опишите подробнее головную боль:
1.По локализации-затылочная,височная,лобная,теменная область
2.По характеру-давящая,пульсирующая,распиращая
3.Когда возникает чаще-утром,днем,вечером
4.Что принимаете из препаратов для купирования боли?
Есть ли эффект?
5.Нет ли связи с провоцирующими факторами(стресс,переутомление,алкоголь,шоколад,орехи,мед)?
6.При кашле и чихании,наклоне головы не усиливается боль?
7.Свето или звукобоязни нет?
31
Давление 115/75
1. Болит вся голова, больше ощущается в висках и на макушке
2.бывает и пульсирующей и распирающей
3.болит весь день, уже 4 день болит
4.парацетамол и нурофен не помогли совсем, некст не помог, от нимесила боль уменьшилась хоть
5. Был стресс- дней 20 назад
6. Усиливается, и когда встаю с постели тогда сильно начинает болеть
Свето или звукобоязни нет
По результатам МРТ головного мозга есть признаки повышения внутричеперного давления.
Боль при внутричерепной гипертензии может быть мучительной, с ощущением распирания.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? От 0 до 10 насколько вырадена боль? Чем то сопровождается ?
И давящая на макушке и пульсирующая в висках, и распирающа везде будто
Боль на 8 баллов
Сопровождается тошнотой и температой 37,4
Тут необходимо дифференцировать между мигренью и внутричерепной гипертензией. Доя этого необходимо очно посетить окулиста, он осмотрит глазное дно, если диагноз не подтвердится, то вероятно мигрень и тогда ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или Аспирин 500-1000 мг в сутки или напроксен 550мг 1-2 раза в сутки, при неэффективности суматриптан 50-100 мг в сутки.
Если ВЧГ подтвердится, то диакарб по схеме плюс аспаркам
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202097 ответов
- 6 Ноября 202013 ответов
- 20 Марта 20241 ответ