Консультация невролога /

Сильная головная боль — вопрос №2930022

106 просмотров

Здравствуйте. Третий день уже сильно болит голова, пробовала нимесил, некст, нурофен, ничего не помогает уменьшить боль. Сдала анализы и МРТ. Результаты прикрепила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Ранее были подобные боли?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения


Ферритин снижен,но головных болей дать не может. По МРТ головного мозга нет окклюзии, а значит нет повышенного внутричерепного давления. Патологии нет, ктстозные расширения врождённые. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. Сдавления нервных корешков нет. Причин для головной боли по обследованиям нет.
Ответьте пожалуйста на вопросы
Принятый ответ
Клиент
Головные боли не сопровождаются тошнотой и рвотой
Свет и звук не раздражают
Боли двусторонние и давящие в висках и пульсирующие в макушке.
В целом легче лежать, так как при подъеме с постели боли усиливаются
Ранее головных болей у меня не было
Есть отдышка и боль в спине между лопатками при ходьбе

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию все же похоже на мигрень. Вы принимаете обезболивающее, поэтому не все симптомы мигрени могут проявиться. В таких случаях можно использовать триптаны, например, суматриптан 100мг или эксенза спрей в нос 2 впрыска.
Либо кеторол 1.0 и дексаметазон 1.0 внутримышечно для купирования тяжёлого приступа.
Стресс часто может провоцировать мигрень
Клиент
А спина то, что тоже начала вместе с головой резко болеть? У меня позавчера поднималась температура 37,7, но только один раз, больше не поднималась. Но озноб есть и без температуры
Невролог
Какой день менструального цикла?
Клиент
23 день , цикл 28-29 дней
Невролог
Спина и головная боль не связаны, слишком разные области. Только если в рамках предменструального синдрома,что может дать боль в пояснице и спровоцировать мигрень на фоне перестройки гормонов,т к мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови. Если боль в спине пройдёт с началом или сразу после менструации,то вероятнее они связаны.
Если температуры больше нет, то нельзя точно сказать,что это было
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как прикрепите результаты-сообщите пожалуйста.
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Начинает сильно болеть когда встаю если сидела или лежала, и при резких движения, боль двухсторонняя, больше ощущается в висках, и в макушке, простреливающая, давящая, болят к вечеру глаза, в покое болит терпимо. Еще появилась боль в спине между лопатками во время ходьбы. Есть ребенок годовалый его поднимаю, такая сильная головная боль впервые, особо никогда не жаловалась на головные боли. Недавно перенесла сильный стресс. Анализы прикрепила
Клиент
Обезболивающие очень редко пила, последнее при родах была эпидуральная анестезия
Невролог, Рентгенолог
По поводу признаков внутричерепной гипертензии можно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы посмотрели глазное дно.
По поводу ферритина, он снижен, можно пропить сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц. Ферритин является депо железа и при низком показателе ставится латентный железодефицит.
По вашим жалобам нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день
но тут курс лечения минимум 6 месяцев
Невролог
Добрый день! По результатам исследования :
1. Железодефицитная анемия. Например таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день- 3 мес , затем контроль уровня Ферритина. Должен дать выше 70.
Но с Вашими симптомами это НЕ связано
2. Протрузии в шейном отделе, они не болят. Головные боли от них возникать не могут. Для лечения используют упражнения например - зарядка шеи по Шишонину
3. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии - нужна консультация офтальмолога, оценка глазного дна.
4. По описанию головные боли соответствует характеристикам мигрени.
С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано.
Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица, отдавать болями в шею, лопатку и спину.
Причиной мигреней в данном случая является перенесенная стрессовая ситуация. Часто головные боли могут возникать на фоне тревожного расстройства
По лечению :
Сейчас уколоть Дексаметазон 4мг/мл- 1.0 мл внутримышечно
+
НА ВЫБОР
Напроксен 550 мг
или
Элетриптан 80 мг
или Золмитриптан ( Эксенза) 2,5мг ( есть ввиде спрея назального)- по 1 впрыску в каждую ноздрю
5. Для уменьшения тревоги можно принимать Афабазол по 1 таб-3 раза в день -1мес
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните свой возраст.
На фоне головных болей давление измеряете?
Опишите подробнее головную боль:
1.По локализации-затылочная,височная,лобная,теменная область
2.По характеру-давящая,пульсирующая,распиращая
3.Когда возникает чаще-утром,днем,вечером
4.Что принимаете из препаратов для купирования боли?
Есть ли эффект?
5.Нет ли связи с провоцирующими факторами(стресс,переутомление,алкоголь,шоколад,орехи,мед)?
6.При кашле и чихании,наклоне головы не усиливается боль?
7.Свето или звукобоязни нет?
Принятый ответ
Клиент
31
Давление 115/75
1. Болит вся голова, больше ощущается в висках и на макушке
2.бывает и пульсирующей и распирающей
3.болит весь день, уже 4 день болит
4.парацетамол и нурофен не помогли совсем, некст не помог, от нимесила боль уменьшилась хоть
5. Был стресс- дней 20 назад
6. Усиливается, и когда встаю с постели тогда сильно начинает болеть
Свето или звукобоязни нет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам МРТ головного мозга есть признаки повышения внутричеперного давления.
Боль при внутричерепной гипертензии может быть мучительной, с ощущением распирания.
Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Это современный сосудистый препарат
*диакарб по 1 таб утром,до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Диакарб и аспаркам принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? От 0 до 10 насколько вырадена боль? Чем то сопровождается ?
Принятый ответ
Клиент
И давящая на макушке и пульсирующая в висках, и распирающа везде будто
Боль на 8 баллов
Сопровождается тошнотой и температой 37,4
Невролог
Тут необходимо дифференцировать между мигренью и внутричерепной гипертензией. Доя этого необходимо очно посетить окулиста, он осмотрит глазное дно, если диагноз не подтвердится, то вероятно мигрень и тогда ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или Аспирин 500-1000 мг в сутки или напроксен 550мг 1-2 раза в сутки, при неэффективности суматриптан 50-100 мг в сутки.
Если ВЧГ подтвердится, то диакарб по схеме плюс аспаркам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит при беременности
15 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
При поставленном диагнозе - ушиб ноги высокая температура
15 января 2024
art_fox@list.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Легирование геморроя
10 февраля 2024
Вика
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень