Консультация диетолога /

Диета и спорт не приводят к результату — вопрос №2933165

69 просмотров

Здравствуйте, месяц назад занялась активно спортом, тренировки 5-6 раз в неделю, соблюдаю диету с дефицитом калорий. Рост 170, вес 67, калории в день в среднем 1700, за месяц вес прибавился на 1,5 кг. Что не так, сдала анализы, есть анемия, дефицит витамина Д, буду принимать препараты железа и витамина Д, оМЕГУ-3, Прикрепляю анализы

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, не зная состав тела - сложно сориентироваться.
Возможно, меняется состав тела - растут мышцы, сжигается жир.
Объемы тоже не изменились?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
объем 1 кг жировой ткани = 3 объема мышечной массы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Смотрю ваши анализы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас снижен ферритин при норме гемоглобина - это латентный железодефицит. НО! низкий трансферрин, а это белок-переносчик железа. Т.е. тут еще не все железо подойдет, лучше попробовать для начала с сидерал форте - там сукросомальное железо. Прием 2 раза в день, 2 месяца, 14 дней перерыв и проверить снова ферритин и трансферрин.
Если ферритин не будет 40-60, а трансферрин вырастет хотя бы до 2,5 - то можно будет продолжить к приему другие препараты железа.


Нехватка ферритина- это уже проблемы с окислением жиров.
Клиент
Надежда Яковлевна, можете пожалуйста пояснить более детально про окисление жиров при нехватке железа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
жир без кислорода не горит.
Когда есть железодефицит, значит есть хроническая гипоксия. Т.е. нехватка кислорода в тканях.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При таких цифрах диагностируется дефицит витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и витамин В9 невысокий.
Метилфолат 400-800 мкг в день, минимум месяц.
Диетолог, Терапевт
Екатерина, Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Расскажите, пожалуйста, какие тренировки вы преимущественно выполняете - кардио или силовые? Как ведете подсчет калорий? Если есть возможность - приложите несколько дней вашего рациона к вопросу в форме фото.

По поводу анализов - есть дефицит витамина Д, в таких
случаях рекомендуют прием Вигантола/Аквадетрима 14 капель в день - 8 недель с переходом на поддерживающую дозу 2-3 капли/сутки длительно. Так же, есть латентный железодефицит и увеличен холестерин. Вы написали в вопросе, что планируете принимать препараты железа и омега-3 - вам уже назначено лечение или вы хотели бы услышать рекомендации?
По остальным показателям - все без клинически значимых отклонений.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, нет не назначены еще, буду благодарна за рекомендации.
Силовая на следующий день кардио и растяжка, и так чередую каждый день, один день в неделю выходной.
Клиент
Анна Сергеевна, заказываю еду в сервисе пп-доставка, там идет подсчет калорий и всякие диетические блюда
Наример, сегодня было пять приемов пищи 103,2 г белка 68 жиров 65,2 г углеводов и две чашки сладкого кофе калорий 1286 плюс вечером выпью кефир
Диетолог, Терапевт
Возможен прием Омега -3 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Так же, при повышенном холестерине следует пройти УЗИ БЦА для исключения бляшек в сосудах шеи. Планово лучше проконсультироваться с терапевтом, чтобы он определил, есть ли показания к приему статинов.
При скрытом железодефиците назначают феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 1 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.


Возможно, проблема как раз в доставке еды. Задачастую такие сервисы не очень добросовестно ведут подсчет калорий, а иногда определяют их и вовсе на глаз, добавляя в пищу для усиления вкуса : сахар, масло и т д, которые несут много калорий, но не учитываются при подсчете. Поэтому такие сервисы - временная история, лучше, конечно, готовить самостоятельно при похудении, только так вы будете уверены в том, что положили в блюдо, и оно не будет содержать скрытых калорий.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота от урсофалька
6 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Болит яичник
4 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Хламидиоз у беременной
12 мая 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Лечение полинейропатии приборами
3 ноября 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Помогите вылечить СИБР
21 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск