Потерялся эффект флуоксетина — вопрос №2934381

Здравствуйте! Эффект флуоксетина может быть нестабильным, особенно если были перерывы в приеме. Вы отметили, что после возвращения к флуоксетину антидепрессивный эффект не восстановился. Это может быть связано с тем, что для достижения устойчивого эффекта требуется время (обычно 4-6 недель непрерывного приема). Продолжайте принимать флуоксетина в назначенной дозе (40 мг), так как его эффект может проявиться снова через некоторое время. Обсудите с врачом возможность увеличения дозы (например, до 60 мг), если эффект не восстановится в ближайшие 1-2 недели. Апато-абулический синдром часто связан с недостаточной активностью дофаминовой системы. Амисульприд (200 мг) может быть полезен, так как он блокирует D2/D3-рецепторы в низких дозах, что может улучшать мотивацию и снижать апатию. Если эффект недостаточен, обсудите с врачом возможность увеличения дозы амисульприда (например, до 300-400 мг) или добавления другого препарата, например, арипипразола, который может усилить дофаминовую активность в префронтальной коре.
Кветиапин (150 мг на ночь) — хороший выбор для улучшения сна, так как он обладает седативным эффектом и может снижать тревожность и навязчивые мысли.
Если сон остается прерывистым, обсудите с врачом возможность увеличения дозы кветиапина (например, до 200-300 мг).

Понятно, ну думаю неделю еще подождите на 40 мг, нет эффекта - повышайте до 60 мг/сут флуоксетин. Еще вариант - повысить дозировку амисульприда и принимать 400 мг в первой половине дня