Не снимается аритмия — вопрос №2957055

Question

Не снимается аритмия — вопрос №2957055

Вадим, Рязань

67 просмотров

21 февраля 2025

Аритмия мерцательная, пароксизмальная приступами 14лет, снималась кардароном. Последние 3 месяца частые срывы кардарон уже не помогает, чсс 120,в кардиодиспансер Рязани хотят перевести меня в режим постоянной ФП. Что мне делать?

Возраст: 85

Хронические болезни: Остехондроз, хронический бронхит, онкология предстательной железы, гипертония

Вопрос закрыт

кардиодиспансер рязани

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 22 февраля

Клиент

Холтер-ЭКГ синусовая брадикардии. Ибс: стенокардия напряженияПФК. Неполная блокадаПНПГ. Атеросклероз АО. Недостаточность МК, ТякК с рег. 2-3ст. ХСН ПА ст, | | ФК (ФВ 60%). ТтГ-3,94; Т4-13,1. Кровь: белок 75,6; креатинин-102,клиренс креатин на 49, глюкоза-5,25; калий - 4,7, натрий-147, КФК-141, КФК МВ 27, калький-3, магний 0,99.тропонинин количественный-8,72.ксарелто-20 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 22 февраля

Кардиолог

Есть умеренная трикуспидальная регургитация, это требует динамического наблюдения, повторить УЗИ сердца через полгода.
По анализу выраженных отклонений нет, только стоит дополнительно ещё сдать ферритин.

Пожаловаться

Вадим, 22 февраля

Клиент

Дают 25 мг метапролола а пульс на протяжении 4-х дней не меняется.

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 февраля

Кардиолог

Если подходить внимательно к Вашей ситуации, то можно сделать следующий вывод:
1. при отсутствии склонности к пониженному артериальному давлению сейчас, 25 мг можно скорректировать
2. если Метопролол не оказывает вообще никакого действия на частоту пульса, возможно нужно поменять не только дозу, но и сам препарат
В любом случае, поскольку Вы находитесь в стационаре, это решение принимает только лечащий врач
Что касается самой цели доктора - постоянная форма ФП, то это исходя из сказанного Вами - единственный правильный подход

Пожаловаться

Вадим, 22 февраля

Клиент

Дарья Александровна, Холтер у врача, там падение пульса ночью до 34.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Брадикардия, аритмия

1 ответ

вчера, 15:01

800.00 р.

Николай

Постоянная форма мерцательной аритмии

2 ответа

вчера, 11:31

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Гтр, ппт или впв?

2 ответа

5 апреля

1099.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Поднимается пульс при нормальном давлении

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Экг холтер

4 ответа

5 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Приступ тахикардии, ЭКГ приступа

5 ответов

4 апреля

699.00 р.

Михаил

Вопрос закрыт

У ребёнка огромный пульс

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:16:21+03:00

Здравствуйте
Действительно, если ритм срывается постоянно, несмотря на проводимое лечение, намного лучше для пациента перевод в постоянную форму. Вам будет подобрана терапия, чаще всего это бэта блокаторы, чтобы частота в покое была не выше 90.
Также дополнительно для повышения эффективности терапии советую сделать УЗИ сердца для оценки состояния клапанов, а также сдать следующе показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

Федоров Илья, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:54:38+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 21 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, Вадим
А как именно Вас хотят перевести с режим постоянной ФП?

Принятый ответ

Долинская Дарья Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T01:11:41+03:00

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 22 февраля

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, сможете прикрепить пожалуйста протокол холтера? Я понимаю доктор планирует отменить кордарон, для контроля пульса применяются бета блокаторы.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T01:49:36+03:00

Добрый вечер, Вадим
Вам нужно соглашаться на перевод мерцательной аритмии в решим постоянной формы ФП. Ничего плохого в этом нет !
При адекватной антиаритмической терапии и контроле чсс , целевые показатели не выше 85-90 в мин , вполне благоприятные прогнозы в случае постоянной формы фибрилляции предсердий .
Существуют даже мнения врачей , что это более благоприятный вариант для сердечно - сосудистой системы, с учетом достаточного арсенала необходимых препаратов в настоящее время, чем частые пароксизмы фибрилляции предсердий
Обязательно нужно принимать антикоагулянт , это ривароксабан , апиксабан или дабигатран , это Ваша защита от тромбо эмболических осложнений , в том числе и от инсульта
В качестве антиаритмической терапии подбирается препарат с учетом очного объективного осмотра !
Уточните , пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург