Язвенный колит — вопрос №2957812

Question

Язвенный колит — вопрос №2957812

Алексей, Екатеринбург

250 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте! У меня язвенный колит с 2007 года, за это время сильных обострений не было, протекал в виде проктита. Последние 3 года стойкая ремиссия. Принимал поддерживающую терапию: 2 гр Салофалька перорально, свеча на ночь. В январе появилась слизь с прожилками крови. Увеличил Салофальк до 3 грамм, делаю микроклизмы с Салофальком на ночь. Раньше обострения быстро куппировались месалазинами. После трёх недель такой терапии улучшений не вижу, но и ухудшений нет. Сдал кровь, срб 1.8, Соэ 2, гемоглобин 162. Планирую колоноскопию. Почему нет ответа на терапию месалазинами?

Возраст: 44

Хронические болезни: Язвенный колит

Вопрос закрыт

свеча

терапии улучшения

терапия месалазина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, иногда при долгом приеме месалазина бывает привыкание либо терапии становится недостаточно из за активности процесса. По сле колоносокпии будет понятно что с кишечником и будет побираться терапия,возможно добавят времено гормоны или назначат цитостатики( азатиоприн или другие)

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте , рекомендую повторить вам колоноскопию и сдать фекальный кальпротектин. Возможно обострение заболевания. Мессалазин может не помогать потому что: возникло к нему привыкание , малые дозы препарата или короткий приём, иногда его действие начинается спустя несколько недель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 21 февраля

Проктолог

Добрый день Алексей. Клинических признаков атаки язвенного колита нет. Количество слизи не всегда коррелирует с активностью воспаления. Для оценки активности воспаления можно использовать ректороманоскопию. это делают проктологи.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Пожаловаться

Алексей, 21 февраля

Клиент

Ярослав Дмитриевич, спасибо за ответ. Просто клиника течения сильно поменялась. Долгое время не было никакой слизи, а тут она появилась и с характерными прожилками, такая "колитная", очень мне знакомая, как больному со стажем

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью оценки выраженности воспалительной реакции рекомендуют также выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: В течение 3 лет ремиссия симптоматическая или эндоскопическая? Когда последний раз выполняли колоноскопию? прикрепите протокол обследования...

Пожаловаться

Алексей, 21 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, последняя эндоскопия была 2 года назад. Гистологически и эндоскопически была ремиссия

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться : копрограмма, анализ кала на фекальный кальпротектин, колоноскопия До получения результатов обследований продолжить начатую терапию.

Пожаловаться

Алексей, 22 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, колоноскопию прошел

Пожаловаться

Алексей, 22 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, результаты прикрепил

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день ! По результатам колоноскопии - активная стадия колита. Вы наблюдаетесь в центре ВЗК?

Пожаловаться

Алексей, 22 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, нет

Пожаловаться

Алексей, 22 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, при обострениях просто ходил к гастроэнтерологам. Назначалась терапия. Чтобы попасть в центр ВЗК нужно пройти квест в виде посещения муниципальной поликлиники, а я их плохо переношу, потом психологически страдаю от бардака, который там происходит, а мне нервничать не надо бы с моим диагнозом

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! отсутствие положительной динамики заболевания на фоне максимальной дозы противовоспалительных препаратов при эндоскопически активной патологии - это показание к консультации в центре ВЗК, пока имеются свежие обследования. ВЗК - это серьезная патология, специалисты центров ВЗК владеют новыми технологиями лечения и контроля терапии. Кроме того необходим очный осмотр пациента.

Пожаловаться

Алексей, 23 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение капсул Утрожестан вагинально

1 ответ

22 мая 2022

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T16:02:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для коррекции терапии 0колита обычно требуется ФКС и анализ кала на кальпротектин.
К сожалению со временем может формироваться резистентность к терапии.

Принятый ответ