Что вас беспокоит?
Креатинин. Мочевина
Добрый день. У меня вопрос. Полтора месяца назад мужа госпитализировали с острым панкреатитом. В моче белок слабоположитнльный. Вырос креатинин до 181 и мочевина до 11. В конце лечения мочевина нормализоаплась. Креаьтнин снизился до 164. Через месяц пересдали. Креатинин 164. Мочевина 10 Неделю назад освежили анализы перед очным приемом. Моча в норме. Креаьинин158. Мочевина 11. У мужа поликистоз и геп в. Давление было 140/100.Начал пить лористу. Бисопролол, клопидогрель. Назначили верошптрон. Но пить его муж боится. Посадила его на диету. До болезни креат в 2022 г 120. Мочевина 9. Терапевт назначтл канефрлн. В 2023 все нормализовалось У меня вопросы Почему в узи почек врач не уеазал толщину паренхимы. Как это узнать Нужен ли верошпирон Может ли врач поставить хпн только по креатинину и мочевине. Играют ли роль цилиндры и почечный эпителий,альбумин в определении диагноза. Может ли активизация геп в быть причиной хпн И как быстро перехтдит 3б в 4 стадию Реально ли надолго затормозить хпн. Буду благодарна за молный отвпт
Здравствуйте. У Вашего мужа имеет место врождённая аномалия развития - поликистозная болезнь почек.
Из-за увеличенного размера самих почек за счёт кист, врачи УЗИ не всегда могут отдифференцировать паренхиму почек, поэтому он ее не указал.
Верошпирон - диуретик, назначается по показаниям при отёках, при застойных явлений из-за болезней печени, сердца.
Диагноз: хроническая болезнь почек выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2, принимая во внимание анамнез, что повышение креатинина уже было до 120 мкмоль/л диагноз ХБП имеет место быть. Цилиндры/почечный эпителий в некоторых случаях играет роль, но незначительную. Альбумин в моче - определяет прогрессирования ХБП и наблюдение за пациентом с ХБП.
В Вашем случае первопричиной ХБП является наличие поликистозной болезни почек.
Переход от ХБП С3б к ХБП С4 происходит у пациентов по разному. Главное - данамическое и регулярное наблюдение врачом нефрологом.
С целью снижения прогрессирования ХБП необходимо
@ соблюдать малобелковую диету: 0.6 г/кг/сут., бессолевую диету.
@прием иАПФ или БРА (лозартан в максимальной переносимой дозе - 100 мг/сут.)
@спиронолактон в свою очередь также является нефропротектором, хорошо переносится.
Сергей Николаевич, мочевину можно понизить?
Лекарственных препаратов для прицельного снижения креатинина и мочевины - нет. Соблюдение малобелковой диеты будет снижать/не давать резко возрастать количеству азотистых шлаков в организме.
Сергей Николаевич, последний вопрос. Какой уровень мочевины критичен?
Мы живем в поселке
Ближайший диализ в 400 км. Нужно какое-то время, чтобы решить этот вопрос. Потому и спрашиваю, есть какая-то статистика по проиежутку между 3б и 4 ст.
И еще. Можно ли еиу делать массаж, тк иштас у него купируется толькл им
Принятый ответ
Показатель мочевины для начала диализа - 35.7 ммоль/л. При достижении 4 стадии ХБП (скф 29-16) стоит рассмотреть возможность формирования постоянного сосудистого доступа в рамках подготовки к диализу (ЗПТ). Вышесказанное не говорит о том, что нужно начинать диализ.
Прогрессирование у каждого пациента индивидуально. Трудно оценить по результатам предоставленных данных. Соблюдение рекомендаций будет тормозить прогрессирование ХБП.
Если врач-невролог и врач ЛФК не видят противопоказаний к данным мероприятиям, то со стороны нефрологического статуса противопоказаний к массажу нет. Единственное, не допускается тяжёлое воздействие на поясничную область.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202321 ответ
- 12 Апреля 202314 ответов
- 4 Августа 20232 ответа
- 6 Марта 20248 ответов