Консультация нефролога /

Креатинин. Мочевина — вопрос №2981521

122 просмотра

Добрый день.
У меня вопрос. Полтора месяца назад мужа госпитализировали с острым панкреатитом. В моче белок слабоположитнльный. Вырос креатинин до 181
и мочевина до 11. В конце лечения мочевина нормализоаплась. Креаьтнин снизился до 164.
Через месяц пересдали. Креатинин 164. Мочевина 10
Неделю назад освежили анализы перед очным приемом.
Моча в норме. Креаьинин158. Мочевина 11. У мужа поликистоз и геп в. Давление было 140/100.Начал пить лористу. Бисопролол, клопидогрель. Назначили верошптрон. Но пить его муж боится. Посадила его на диету. До болезни креат в 2022 г 120. Мочевина 9. Терапевт назначтл канефрлн. В 2023 все нормализовалось
У меня вопросы
Почему в узи почек врач не уеазал толщину паренхимы. Как это узнать
Нужен ли верошпирон
Может ли врач поставить хпн только по креатинину и мочевине. Играют ли роль цилиндры и почечный эпителий,альбумин
в определении диагноза. Может ли активизация геп в быть причиной хпн
И как быстро перехтдит 3б в 4 стадию
Реально ли надолго затормозить хпн.
Буду благодарна за молный отвпт

Возраст: 53

Хронические болезни: Геп в. Поликистоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте. У Вашего мужа имеет место врождённая аномалия развития - поликистозная болезнь почек.
Из-за увеличенного размера самих почек за счёт кист, врачи УЗИ не всегда могут отдифференцировать паренхиму почек, поэтому он ее не указал.

Верошпирон - диуретик, назначается по показаниям при отёках, при застойных явлений из-за болезней печени, сердца.

Диагноз: хроническая болезнь почек выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2, принимая во внимание анамнез, что повышение креатинина уже было до 120 мкмоль/л диагноз ХБП имеет место быть. Цилиндры/почечный эпителий в некоторых случаях играет роль, но незначительную. Альбумин в моче - определяет прогрессирования ХБП и наблюдение за пациентом с ХБП.
В Вашем случае первопричиной ХБП является наличие поликистозной болезни почек.

Переход от ХБП С3б к ХБП С4 происходит у пациентов по разному. Главное - данамическое и регулярное наблюдение врачом нефрологом.

С целью снижения прогрессирования ХБП необходимо
@ соблюдать малобелковую диету: 0.6 г/кг/сут., бессолевую диету.
@прием иАПФ или БРА (лозартан в максимальной переносимой дозе - 100 мг/сут.)
@спиронолактон в свою очередь также является нефропротектором, хорошо переносится.
Клиент
Сергей Николаевич, мочевину можно понизить?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Лекарственных препаратов для прицельного снижения креатинина и мочевины - нет. Соблюдение малобелковой диеты будет снижать/не давать резко возрастать количеству азотистых шлаков в организме.
Клиент
Сергей Николаевич, последний вопрос. Какой уровень мочевины критичен?
Мы живем в поселке
Ближайший диализ в 400 км. Нужно какое-то время, чтобы решить этот вопрос. Потому и спрашиваю, есть какая-то статистика по проиежутку между 3б и 4 ст.
И еще. Можно ли еиу делать массаж, тк иштас у него купируется толькл им
Нефролог
Показатель мочевины для начала диализа - 35.7 ммоль/л. При достижении 4 стадии ХБП (скф 29-16) стоит рассмотреть возможность формирования постоянного сосудистого доступа в рамках подготовки к диализу (ЗПТ). Вышесказанное не говорит о том, что нужно начинать диализ.

Прогрессирование у каждого пациента индивидуально. Трудно оценить по результатам предоставленных данных. Соблюдение рекомендаций будет тормозить прогрессирование ХБП.

Если врач-невролог и врач ЛФК не видят противопоказаний к данным мероприятиям, то со стороны нефрологического статуса противопоказаний к массажу нет. Единственное, не допускается тяжёлое воздействие на поясничную область.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный креатинин (больше 120)
28 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Горечь + Креатинин
19 апреля 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...