Боль по ходу седалищного нерва — вопрос №3004755

Question

Боль по ходу седалищного нерва — вопрос №3004755

Людмила Дмитриевна

75 просмотров

7 марта 2025

Около 2-х месяцев болит правая нога (блуждающая и летучая боль по ходу седалищного нерва): покалывание,тянущая боль, жжение, онемение. По назначению участкового невролога делаю ежедневно инъекции Мовалис + Мидокалм.Уже прошла 5 дней из 10, но улучшения не чувствую, наоборот, беспокоит даже ночью. По квартире хожу достаточно комфортно, а на улице начинает болеть уже через несколько шагов. Ежедневно по 40 мин. делаю упражнения йоги для поясницы и ещё на растяжку. Прошла вчера МРТ, там отмечены серьёзные нарушения (грыжи, протрузии листез... абсолютный стеноз L4-L5). На консультацию к неврологу попаду нескоро. Какие у меня перспективы? К какому врачу ещё обратиться? Может ли помочь остеопат или травматолог?

Возраст: 75

Хронические болезни: гипертония, перекос таза, сколиоз, патологический перелом лонной кости

Вопрос закрыт

боль по ходу седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила Дмитриевна, 7 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, года 1,5 тому назад я делала рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с целью выявления степени смещения, поскольку тогда за проявление листеза ошибочно приняли перелом лонной кости (слева). Нейрохирург на тот момент сочла отклонение некритичным и необходимость операции исключила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 7 марта

Нейрохирург

За эти 1,5 года болевой синдром в спине усилился ?

Пожаловаться

Людмила Дмитриевна, 7 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, у меня была тогда боль в паху слева (т.е. с другой стороны) и с образованием ложного сустава качество жизни улучшилось до удовлетворительного. Нынешняя проблема возникла в середине января нынешнего года достаточно внезапно и постепенно нарастает.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 7 марта

Нейрохирург

Тогда лучше повторить рентген
Картина за 1,5 года могла сильно изменится

Пожаловаться

Людмила Дмитриевна, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, преимущественно голень, в меньшей степени верх от ягодицы, но теперь стала усиливаться и тут

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

В таком случае еще целесообразно проведение энмг стимуляционной нижней конечности.
В целом получается, что из дообследований нужна рентгенография с функциональными пробами, энмг стимуляционная и уже с обследованиями проконсультироваться с нейрохирургом очно.
Пока можно по лечению добавить габапентин, он уберет нейропатическую боль.
Лфк, остеопат и травматолог не нужны.

Пожаловаться

Людмила Дмитриевна, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, года 1,5 тому назад я делала рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с целью выявления степени смещения, поскольку тогда за проявление листеза ошибочно приняли перелом лонной кости (слева). Нейрохирург на тот момент сочла отклонение некритичным и необходимость операции исключила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

Если жалобы такие возникли впервые, то показания к выполнению рентгенографии все-таки есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На мрт нашли образование

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Илья, Нижневартовск

МРТ головного мозга с контрастом

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Назальная ликворея

1 ответ

сегодня, 10:15

800.00 р.

Дарья

Остеохондроз

2 ответа

сегодня, 08:53

800.00 р.

Mama, Уфа

Сколько может длиться медикаментозный сон

1 ответ

сегодня, 07:24

Арина

Обмороки ,кровь из носа

2 ответа

вчера, 22:17

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:52:16+03:00

Здравствуйте !
Вас необходимо дообследование.
1) это рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами - для диагностики нестабильности позвоночника
2) ЭНМГ нижних конечностей. Так как может быть синдром грушевидной мышцы. Т.е. проблема не в позвоночнике.
С этими исследованиями необходимо обратится к очно к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
Изменения на МРТ довольно серьезные, может потребоваться оперативное лечение. Но сначала нужно дообследоваться, чтобы понять, в каком месте страдает нерв.

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:00:22+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа l4-l5 прилежит к нервным корешкам, с формированием стеноза на этом уровне, что может приводить к иррадиации болевого синдрома в нижние конечности, также может быть онемение в них.
По поводу смещения позвонков необходимо пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами.
У Вас нейропатический болевой синдром, при нем эффективен препарат габапентин, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Остеопат не нужен, можно остеопатией ухудшить ситуацию.
Травматолог тоже не профильный специалист в вашем вопросе.
Лфк, массаж и физиолечение в период обострения не назначаются.
У Вас на данный момент боли от поясницы или от ягодицы идут?

Понарина Алена Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:01:36+03:00

Здравствуйте
Вероятнее возникла нейропатическая боль
В таких случаях эффективен габапентин
Обычно назначаю по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно очно показаться ортопеду -травматологу

Кириченко Елена Александровна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T13:19:56+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП и на основании Ваших жалоб, обращает на себя внимание протрузия диска L4-L5, которая на данном уровне вызывает стеноз позвоночного канала. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, нервные корешки сдавлены, что является причиной боли в ноге. В данной ситуации показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
При корешковом синдроме (боль+онемение или слабость в ноге) на протяжении 3 месяцев без эффекта от медикаментозной терапии рассматривают оперативное лечение.
По поводу антелистезов (смещений) позвонков требуется дообследование: функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). Снимки рентгена нужно предоставить нейрохирургу на консультации.
Консультация травматолога и остеопата нецелесообразна. Мануальная терапия противопоказана.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T22:00:09+03:00

Добрый день! По снимкам имеется абсолютный стеноз позвоночного канала. В данной ситуации помочь может только оперативное лечение. Обратитесь со снимками на очную консультацию к нейрохирургу. Ввиду наличия листезов обязательно перед консультацией повторить рентген поясничного отдела с фуннкциональными пробами.