Спазм в грудном отделе — вопрос №3033450

Question

Спазм в грудном отделе — вопрос №3033450

Алина, Санкт-Петербург

132 просмотра

16 марта 2025

Давно дискомфорт между лопатками.Диагноз миофасциальный синдром. С декабря спазмы усилились. Появилась боль. Принимаю утром Лирика 75 мг. Сейчас почти не помогает.

Возраст: 80

Хронические болезни: Фибрилляция предсердий

Вопрос закрыт

дискомфорт лопатка спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 16 марта

Клиент

Марина Игоревна, был незначительный дискомфорт, И я ничего не принимала, но сходила на прием к неврологу кмн. Его диагноз миофасциальный синдром психогенного характера в глубоких мышцах спины.Астено- невротический синдром. Выписал финибут и стрезам. Потом отправил к остеопату. Дискомфорт не прошел. Пришла к неврологу дмн в 1-й мед. Он сказал, что это практически ничем не лечится и надо научиться с этим жить. Я и живу, но с нового года резко усилились спазмы и появилась боль. Лирику порекомендовал невролог из меда. Если спазмы не дадут о себе забыть., но категорически запретил увидичивать дозу.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 16 марта

Невролог

А как давно беспокоит боль?

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, дискомфорт с 2020

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, боль беспокоит недавно. А вот спазмы усилились год назад. Мне сказали в 1--м меде, что качество моей жизни ухудшится и я терпела. Сильная боль началась неделю назад. Кстати сказали, что и антидепресснты мне не помогут. Неужели все так безнадёжно.

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна,

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 17 марта

Невролог

Алина, в таких ситуациях обычно рекомендуется прекратить прием лирики, так как нейропатической боли в Вашем рассказе я не услышала и начать прием антидепрессантов из группы СИОЗСН, например, венлафаксин или дулоксетин.
Препараты обладают высоким уровнем эффективности и безопасности.
Также можете подключить когнитивно-поведенческую терапию.
При регулярном приеме антидепрессантов, психотерапии — все наладится!
Также обратите внимание на свой режим дня:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, очень боюсь антидепресснтов.имею негативный опыт в семье.Амитриптитилин превратил моего умнейшего, интеллегентнейшего, образованного дядю в городского сумасшедшего. А ему было 55 лет. Правда это было 30 лет назад. И ещё у меня мерцателъная аритмия с которой я благополучно живу без приступов.

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, боюсь антидепрессантов..У меня мерцателъная аритмия. Живу без приступов 10 лет. Боюсь побочек.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 17 марта

Невролог

Алина, перед приемом все равно необходимо очно проконсультироваться с врачом, взять все имеющиеся обследования, анализы и с их учетом подобрать терапию. Уверенна, выход есть, может начать сначала с маленькой дозировки и посмотреть на реакцию

Пожаловаться

Алина, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я же не знаю к кому идти. Вот два невролога с учёными степенями, очень востребованные расшифровали два результата МРТ..Разница в два года. Никаких изменений нет.
Мр - признаки остеохондроза, спандилоартроз грудного отдела. Небольшая левосторонняя сколиотическая деформация в верхне грудном отделе. Дорзальная медиа6ая грыжа диска Th5-Th6. Дорзальная правосторонняя парамедианная выбухание межпозвонкового диска Th6-Th7. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисковTh10-Th11,Th11-Th12. Умеренно выраженное вторичное сужение позвоночного канала на уровне грыжи межпозвонкового дискаTh5-Th6

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

По МРТ возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в межреберье при сдавлении нервного корешка.
Хроническая боль в спине лечится,необходимо только подобрать правильное лечение. В Санкт-Петербурге можно обратиться к невролагам
Константин Синельников
Рамиш Шогенов
Они работают в рамках современной медицины

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна,

+ 1

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, записалась на субботу к Рамишу Курбановичу. Записаться сложно, он нарасхват. Согласился принять несмотря на возраст ( мне 80) Надеюсь, что поможет хотябы снять болевые симптомы. Дискомфорт я выдержу. Спасибо за совет в любом случае.

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Марина Алексеевна, Лирику мне предложил невролог в терапевтической дозе для снятия спазмов. Пью давно произошло, видимо ,привыкание. Дозу никогда не увеличивала.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта

Невролог, Рентгенолог

Максимальная дозировка 600 мг лирики, если вы принимаете 75 мг, то скорее всего организм уже адаптировался и возникла толератность к дозировке.
Но я бы все же рекомендовала прием противоболевого антидепрессанта, безопаснее и эффективнее.

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна,

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, Мидокалм не помогает. Сирдалуд вызвал экстросисталию.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 марта

Невролог

Поняла вас, в таком случае можно ботокс попробовать, он расслабит мышцы. Или же дулоксетин, это противоболевой антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо. На субботу записалась к очень востребованному в Питере врачу, но ,похоже, от антидепрессантов мне не уйти.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 марта

Невролог

Возможно, но рассмотрите ботокс, модет помочь

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Все врачи, которые мне ответили, пишут тоже самое. Значит и очень востребованный врач, к которому я пойду в субботу, скажет ""антидепрессанты". Морально готовлюсь.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно. рассмотрите замену лирики на него

+ 1

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо., В субботу иду на очный прием к врачу. Посоветуюсь.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин)
В Вашем случае Прегабалин назначен в недостаточной дозировке. Он помогает убрать боль , но Другого характера. В вашем случае дулоксетин рекомендуется. Рассмотреть прием данного препарат на очном осмотре. Шогенов прекрасный доктор. Он поможет Вам.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Для снятия острой боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

7 ответов

вчера, 23:11

3000.00 р.

Карина

Боль в спине

4 ответа

вчера, 23:09

700.00 р.

Настя, Санкт-Петербург

Боли в спине

6 ответов

вчера, 23:01

1200.00 р.

Елена

Болит спина- поясница

5 ответов

вчера, 22:58

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рефлюкс при болит в спине

4 ответа

вчера, 22:06

800.00 р.

Татьяна, Москва

Головные боли, МРТ

6 ответов

вчера, 21:47

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:07:57+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 16 марта

Невролог

Здравствуйте. А что принимали до лирики от болевого синдрома?

Этот препарат против нейропатической боли, а не ноцицептивной (к которой относится миофасциальный болевой синдром).

После чего возникла Ваша боль?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:25:35+03:00

Здравствуйте! Лирика эффективна при нейропатической боли, когда болит сам нерв. В таких случаях ставится диагноз хронической боли в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:58:47+03:00

Здравствуйте!
Вам могут помочь антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или венлафаксин), обычно они являются препаратами выбора в лечении хронического болевого синдрома.
Лирика назначается при нейропатической боли, не препарат выбора и вызывает лекарственную зависимость при длительном курсе лечения.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:14:05+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта

Невролог

Здравствуйте. А миорелаксанты не устранили мышечный спазм? Сирлалуд, мидокалм, баклосан не назначали?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T16:30:33+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Алина.
Если Лирика не помогает, то либо увеличивать ее дозировку, либо заменить на антидепрессант с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин.

Принятый ответ