Что вас беспокоит?
Спазм в грудном отделе
Давно дискомфорт между лопатками.Диагноз миофасциальный синдром. С декабря спазмы усилились. Появилась боль. Принимаю утром Лирика 75 мг. Сейчас почти не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте. А что принимали до лирики от болевого синдрома?
Этот препарат против нейропатической боли, а не ноцицептивной (к которой относится миофасциальный болевой синдром).
После чего возникла Ваша боль?
Марина Игоревна, был незначительный дискомфорт, И я ничего не принимала, но сходила на прием к неврологу кмн. Его диагноз миофасциальный синдром психогенного характера в глубоких мышцах спины.Астено- невротический синдром. Выписал финибут и стрезам. Потом отправил к остеопату. Дискомфорт не прошел. Пришла к неврологу дмн в 1-й мед. Он сказал, что это практически ничем не лечится и надо научиться с этим жить. Я и живу, но с нового года резко усилились спазмы и появилась боль. Лирику порекомендовал невролог из меда. Если спазмы не дадут о себе забыть., но категорически запретил увидичивать дозу.
А как давно беспокоит боль?
Марина Игоревна, дискомфорт с 2020
Марина Игоревна, боль беспокоит недавно. А вот спазмы усилились год назад. Мне сказали в 1--м меде, что качество моей жизни ухудшится и я терпела. Сильная боль началась неделю назад. Кстати сказали, что и антидепресснты мне не помогут. Неужели все так безнадёжно.
Марина Игоревна,
Алина, в таких ситуациях обычно рекомендуется прекратить прием лирики, так как нейропатической боли в Вашем рассказе я не услышала и начать прием антидепрессантов из группы СИОЗСН, например, венлафаксин или дулоксетин.
Препараты обладают высоким уровнем эффективности и безопасности.
Также можете подключить когнитивно-поведенческую терапию.
При регулярном приеме антидепрессантов, психотерапии — все наладится!
Также обратите внимание на свой режим дня:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Марина Игоревна, очень боюсь антидепресснтов.имею негативный опыт в семье.Амитриптитилин превратил моего умнейшего, интеллегентнейшего, образованного дядю в городского сумасшедшего. А ему было 55 лет. Правда это было 30 лет назад. И ещё у меня мерцателъная аритмия с которой я благополучно живу без приступов.
Марина Игоревна, боюсь антидепрессантов..У меня мерцателъная аритмия. Живу без приступов 10 лет. Боюсь побочек.
Алина, перед приемом все равно необходимо очно проконсультироваться с врачом, взять все имеющиеся обследования, анализы и с их учетом подобрать терапию. Уверенна, выход есть, может начать сначала с маленькой дозировки и посмотреть на реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте! Лирика эффективна при нейропатической боли, когда болит сам нерв. В таких случаях ставится диагноз хронической боли в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, я же не знаю к кому идти. Вот два невролога с учёными степенями, очень востребованные расшифровали два результата МРТ..Разница в два года. Никаких изменений нет.
Мр - признаки остеохондроза, спандилоартроз грудного отдела. Небольшая левосторонняя сколиотическая деформация в верхне грудном отделе. Дорзальная медиа6ая грыжа диска Th5-Th6. Дорзальная правосторонняя парамедианная выбухание межпозвонкового диска Th6-Th7. Дорзальные протрузии межпозвонковых дисковTh10-Th11,Th11-Th12. Умеренно выраженное вторичное сужение позвоночного канала на уровне грыжи межпозвонкового дискаTh5-Th6
По МРТ возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в межреберье при сдавлении нервного корешка.
Хроническая боль в спине лечится,необходимо только подобрать правильное лечение. В Санкт-Петербурге можно обратиться к невролагам
Константин Синельников
Рамиш Шогенов
Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна,
Анастасия Юрьевна, записалась на субботу к Рамишу Курбановичу. Записаться сложно, он нарасхват. Согласился принять несмотря на возраст ( мне 80) Надеюсь, что поможет хотябы снять болевые симптомы. Дискомфорт я выдержу. Спасибо за совет в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам могут помочь антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин или венлафаксин), обычно они являются препаратами выбора в лечении хронического болевого синдрома.
Лирика назначается при нейропатической боли, не препарат выбора и вызывает лекарственную зависимость при длительном курсе лечения.
Марина Алексеевна, Лирику мне предложил невролог в терапевтической дозе для снятия спазмов. Пью давно произошло, видимо ,привыкание. Дозу никогда не увеличивала.
Максимальная дозировка 600 мг лирики, если вы принимаете 75 мг, то скорее всего организм уже адаптировался и возникла толератность к дозировке.
Но я бы все же рекомендовала прием противоболевого антидепрессанта, безопаснее и эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. А миорелаксанты не устранили мышечный спазм? Сирлалуд, мидокалм, баклосан не назначали?
Маргарита Алексеевна,
Маргарита Алексеевна, Мидокалм не помогает. Сирдалуд вызвал экстросисталию.
Поняла вас, в таком случае можно ботокс попробовать, он расслабит мышцы. Или же дулоксетин, это противоболевой антидепрессант.
Маргарита Алексеевна, спасибо. На субботу записалась к очень востребованному в Питере врачу, но ,похоже, от антидепрессантов мне не уйти.
Возможно, но рассмотрите ботокс, модет помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Если Лирика не помогает, то либо увеличивать ее дозировку, либо заменить на антидепрессант с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин.
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Все врачи, которые мне ответили, пишут тоже самое. Значит и очень востребованный врач, к которому я пойду в субботу, скажет ""антидепрессанты". Морально готовлюсь.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно. рассмотрите замену лирики на него
Ростислав Сергеевич, спасибо., В субботу иду на очный прием к врачу. Посоветуюсь.
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин)
В Вашем случае Прегабалин назначен в недостаточной дозировке. Он помогает убрать боль , но Другого характера. В вашем случае дулоксетин рекомендуется. Рассмотреть прием данного препарат на очном осмотре. Шогенов прекрасный доктор. Он поможет Вам.
Для снятия острой боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа