СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необходимо ли лечение

Добрый день! Девочка 15 лет. Ранее был поставлен диагноз латентный дефицит железа. Пили сорбифер дурулес по назначению врача, отслеживаем каждые несколько месяцев показатели обмена железа. Последний раз принимали сорбифер дурулес осенью 2024 года в течение месяца, при этом сдавали анализы до приема и после приема препарата: Ферритин было 15 -> стало 83 (норма 15-150) Трансферрин 2,8 -> 2,08 (норма 2-3,6) Железо 9,3 -> 30,1 (норма 9-21,5). Ожсс 21,5 ->51.6 (норма 19,7-66,2). Далее в марте 2025 года снова сдали анализы: Ферритин 28 (норма 15-150 ) Трансферрин 2,64 (норма 2-3,6) Железо 24,2 (норма 9-21,5 ). Ожсс 57,9 (норма 40,8-76,6). Эндокринолог, у которого мы были также с результатами анализов по его профилю, обратил внимание, что ферритин снова довольно низкий и посоветовал обратиться к педиатру. Но педиатр сказал, что показатель железа в норме и ничего не требуется. Тем не менее, меня смущает, что один врач обратил внимание на превышение показателей по самому Fe и низкий уровень ферритина, а второй с ним не согласился. Кроме того, гематолог, с которым мы консультировались несколько лет назад, говорил, что уже при ферритине 30 необходимо лечение. К сожалению, попасть именно к гематологу сейчас возможности нет. Помимо перечисленного у ребенка хронический дефицит витамина Д, постоянно его принимаем по назначению эндокринолога: осенью показатель был 20,9, начали принимать вигантол сначала месяц 6 капель в день, затем 4 кап/день до марта (т.е. почти полгода), но показатель по итогу в марте всего 14,8. Сейчас снова перешли на дозу 6 кап/в день. Также есть имеется несколько месяцев отклонения по билирубину, на данный момент он 23,69 (норма 3-15,1) и по ЩФ 52,4 (норма 74-390) Гастроэнтеролог дал направления на доп.обследование, пока не сдавали анализы. У эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога наблюдаемся, усиленно лечим зубы. По факту жалобы у ребенка следующие: бледность, слабость, утомляемость, плохой очень избирательный аппетит, сильно портятся зубы. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов, а также посоветуйте, необходим ли прием сорбифер дурулес или иных лекарств.

латентный дефицит железа умеренное повышение АТ-ТГ 6,41 (при норме 0-4) дефицит витамина Д3 нарушение обмена билирубина неуточненное
15 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 68·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом. Прием препаратов железа показан. С лечащим врачом можно рассмотреть на выбор: тардиферон,тотема, ферретаб. Курс не менее 6 недель, далее только после менструации 7-10 дней.

По зубам консультация стоматолога, возможно рассмотреть прием кальция дополнительно.

Витамин Д контролировать здоровым детям не требуется. Профилактические дозы после насыщающей длительно можно оставить 600-1000 МЕ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение ферритина мене 30 при нормальном гемоглобине является скрытым дефицитом железа. В подобных ситуациях назначается прием препаратов железа - сорбифер, тардиферон или тотема.
Целевой ферритин - 40-60.
При достижении целевого ферритина прием препаратов железа рекомендуется продолжать в дни месячных на постоянной основе под контролем показателей крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.