Необходимо ли лечение — вопрос №3067222

Добрый день! Девочка 15 лет. Ранее был поставлен диагноз латентный дефицит железа. Пили сорбифер дурулес по назначению врача, отслеживаем каждые несколько месяцев показатели обмена железа.

Последний раз принимали сорбифер дурулес осенью 2024 года в течение месяца, при этом сдавали анализы до приема и после приема препарата:
Ферритин было 15 -> стало 83 (норма 15-150)
Трансферрин 2,8 -> 2,08 (норма 2-3,6)
Железо 9,3 -> 30,1 (норма 9-21,5).
Ожсс 21,5 ->51.6 (норма 19,7-66,2).

Далее в марте 2025 года снова сдали анализы:
Ферритин 28 (норма 15-150 )
Трансферрин 2,64 (норма 2-3,6)
Железо 24,2 (норма 9-21,5 ).
Ожсс 57,9 (норма 40,8-76,6).

Эндокринолог, у которого мы были также с результатами анализов по его профилю, обратил внимание, что ферритин снова довольно низкий и посоветовал обратиться к педиатру. Но педиатр сказал, что показатель железа в норме и ничего не требуется.

Тем не менее, меня смущает, что один врач обратил внимание на превышение показателей по самому Fe и низкий уровень ферритина, а второй с ним не согласился.
Кроме того, гематолог, с которым мы консультировались несколько лет назад, говорил, что уже при ферритине 30 необходимо лечение. К сожалению, попасть именно к гематологу сейчас возможности нет.

Помимо перечисленного у ребенка хронический дефицит витамина Д, постоянно его принимаем по назначению эндокринолога: осенью показатель был 20,9, начали принимать вигантол сначала месяц 6 капель в день, затем 4 кап/день до марта (т.е. почти полгода), но показатель по итогу в марте всего 14,8. Сейчас снова перешли на дозу 6 кап/в день.
Также есть имеется несколько месяцев отклонения по билирубину, на данный момент он 23,69 (норма 3-15,1) и по ЩФ 52,4 (норма 74-390) Гастроэнтеролог дал направления на доп.обследование, пока не сдавали анализы.
У эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога наблюдаемся, усиленно лечим зубы.
По факту жалобы у ребенка следующие: бледность, слабость, утомляемость, плохой очень избирательный аппетит, сильно портятся зубы.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов, а также посоветуйте, необходим ли прием сорбифер дурулес или иных лекарств.

Возраст: 15