Что вас беспокоит?
Проблемы суставов ног
лечусь уже месяц почти от проблем с суставами! Обратился с коленом, но были и проблемы голеностопа. Раньше, когда это случалось, выпивал порошок нимесила,иногда дважды и все проходило. длилось это не менее пяти лет, но тут разболелось колено и нимесил перестал помогать. Поверился, сделал рентген и МРТ. поставили диагноз - гонартроз, болезнь Кенига и подозрение на подагру из-за высокого уровня мочевой кислоты. Назначено:Диацерин (пью диафлекс), Вазонит, Кальцемин адванс, Алфутоп (колю Мукосат), Фебуксостат. В последнее время разболелись обе ступни. Раньше б выпил Нимесил, может и прошло бы. Может я то делаю не так, может принимаемые лекарства надо как-то иначе распределять в течении дня, ведь они каждый по таблетке в день, а по сочетаемости и очередности - неясно! или сделать паузу и со ступнями разобраться?
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Александр Александрович, Здравствуйте! Дело в том, что я сейчас в процессе лечения, и принимать се это рекомендовано не менее 2-х месяцев! Вопрос в том, могу ли я как-то неправильно принимать назначенные лекарства, ведь их можно и сразу все и разбить прием на день. одно вроде понятно, что это делать надо в основном после еды. Может и в этом причина кроется? Или прервать лечение, разобраться со ступнями и потом продолжить?
🟢 Надо понимать, что мы хотим лечить. Поэтому рекомендуется сдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По коленному суставу вопрос ясный и диагноз подтверждён на МРТ, лечение адекватно.
Что со стопами, пока не понятно.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Нимесил можете принять совершенно спокойно. Он вполне сочетается с Вашими препаратами.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, ступни могут беспокоить и из за подагры, если уровень мочевой кислоты был высокий то стоит оьратиться к ревматологу. По поводу лечения все рассписано корректно, неправильно принимать их невозможно, Нимесил совместим с прописанным курсом
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202224 ответа
- 29 Января 20237 ответов
- 29 Января 20233 ответа
- 20 Февраля 20234 ответа