Что вас беспокоит?
Биполярное расстройство, гтр
Лечусь с января, пару недель назад началась бессонница, потеря аппетита, тревога и депрессия
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!
С какими жалобами вы первоначально обратились к врачу? Это ваше первое лечение?
Если депрессия усилилась, то, возможно, текущей схемы недостаточно и в таких случаях рекомендуют повышение дозировки ламотриджина до 150-200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Ламотриджин является стабилизатором настроения, эффективен в лечении биполярного расстройства. Если чувствуете тревожность, то к лечению обычно добавляют транквилизатор (противотревожный препарат) - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтобы прокомментировать лечение, уточните - как менялось состояние с января, были ли периоды стабилизации? Ламотриджин - достаточно эффективный препарат для лечения биполярного расстройства, дозировки, как правило, используются от 200мг (повышение должно быть постепенное для снижения риска возникновения побочных эффектов). Так как лечение БАР и ГТР различается, то в медикаментозной терапии нужно в первую очередь делать акцент на биполярном расстройстве. Использование антидепрессантов для лечения ГТР затруднено из-за риска возникновения гипоманиального расстройства, поэтому лучше делать упор на когнитивно-поведенческую психотерапию.
С января до начала марта было более менее стабильно, скорее всего был маниакальный эпизод, но в легкой форме. Сейчас принимаю ламотриджин 100мг, арипрозол 15мг. Последние три недели бессонница, потеря аппетита, тревожность и депрессия
Поняла. Тогда следует обсудить со своим врачом повышение дозировки ламотриджина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовал пересмотреть терапию. Во-первых, доза нормотимика (ламотриджина) явно недостаточная, необходимо не менее 200 мг/сут для поддержания ровного настроения, если речь идет о БАР. Во-вторых, из приложенного документа не понятно о БАР какого типа идет речь, как часто возникают маниакальные состояния. Что касается арипипразола - его эффективность при депрессивных состояниях ограничена, тут лучше бы подошел кветиапин, или луразидон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия.
На данный момент в каких дозировках принимаете препараты? Вам их увеличивали?
Ламотриджин при БАР должен быть от 200 мг минимум, в среднем дозы его 400 мг в сутки.
Арипипразол даёт активирующий эффект, скорее всего придется заменить на кветиапин.
Здравствуйте!
Сейчас принимаю ламотриджин 100мг, арипрозол 15мг. Последние три недели бессонница, потеря аппетита, тревожность и депрессия
Ламотриджин надо повышать постепенно до 200 мг.
Арипипразол менять на кветаипин - у него снотворное действие.
И на время добавить транквилизатор для купирования тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит отметить, что Появление таких симптомов, может говорить об изменении состояния. Были ли у вас эпизоды мании? Необходимо раньше обратиться на прием к доктору для корректировки лечения.
Здравствуйте, ламотриджен отличный препарата при бар, но именно для лечения депрессии не лучший выбор, он больше для поддержания состояния; предпочтительнее все же рассмотреть Кветиапин( он является препаратом первого выбора, эффективные дозы от 200 мг и выше ). Его можно на замену арипипразола ввести или к ламотриджену подключить, обсудите с врачом. Если ламотриджен оставлять, то постепенно до 200 мг выводить его
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть повышение дозы Ламотриджина до 150-200 мг в сутки, также можно рассмотреть замену Арипипразола на Кветиапин - он также работает как стабилизатор настроения, а также обладает снотворным и умеренно выраженным противотревожным эффектом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201864 ответа
- 18 Июня 20203 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ
- 22 Ноября 20218 ответов