Биполярное расстройство, гтр — вопрос №3070271

Question

Консультация психиатра /

Биполярное расстройство, гтр — вопрос №3070271

Лидия, Москва

129 просмотров

28 марта 2025

Лечусь с января, пару недель назад началась бессонница, потеря аппетита, тревога и депрессия

Возраст: 29

Вопрос закрыт

тревога

пара недели

аппетита

1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лидия, 28 марта

Клиент

С января до начала марта было более менее стабильно, скорее всего был маниакальный эпизод, но в легкой форме. Сейчас принимаю ламотриджин 100мг, арипрозол 15мг. Последние три недели бессонница, потеря аппетита, тревожность и депрессия

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 марта

Психиатр, Психотерапевт

Поняла. Тогда следует обсудить со своим врачом повышение дозировки ламотриджина.

Пожаловаться

Лидия, 28 марта

Клиент

Здравствуйте!
Сейчас принимаю ламотриджин 100мг, арипрозол 15мг. Последние три недели бессонница, потеря аппетита, тревожность и депрессия

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта

Психиатр, Сексолог

Ламотриджин надо повышать постепенно до 200 мг.
Арипипразол менять на кветаипин - у него снотворное действие.
И на время добавить транквилизатор для купирования тревоги.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, ламотриджен отличный препарата при бар, но именно для лечения депрессии не лучший выбор, он больше для поддержания состояния; предпочтительнее все же рассмотреть Кветиапин( он является препаратом первого выбора, эффективные дозы от 200 мг и выше ). Его можно на замену арипипразола ввести или к ламотриджену подключить, обсудите с врачом. Если ламотриджен оставлять, то постепенно до 200 мг выводить его

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть повышение дозы Ламотриджина до 150-200 мг в сутки, также можно рассмотреть замену Арипипразола на Кветиапин - он также работает как стабилизатор настроения, а также обладает снотворным и умеренно выраженным противотревожным эффектом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота и голод одновременно

7 ответов

12 мая 2021

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как преодолеть страх и тревогу в определённых социальных ситуациях?

9 ответов

16 апреля 2023

Эльза

Вопрос закрыт

Люблю мужчину ,но боюсь его.

1 ответ

31 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышение давления и пульса при тревожном расстройстве

4 ответа

4 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Не проходит тревожность

4 ответа

26 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:18:18+03:00

Здравствуйте, Лидия!
С какими жалобами вы первоначально обратились к врачу? Это ваше первое лечение?
Если депрессия усилилась, то, возможно, текущей схемы недостаточно и в таких случаях рекомендуют повышение дозировки ламотриджина до 150-200 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Ламотриджин является стабилизатором настроения, эффективен в лечении биполярного расстройства. Если чувствуете тревожность, то к лечению обычно добавляют транквилизатор (противотревожный препарат) - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T11:36:16+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы прокомментировать лечение, уточните - как менялось состояние с января, были ли периоды стабилизации? Ламотриджин - достаточно эффективный препарат для лечения биполярного расстройства, дозировки, как правило, используются от 200мг (повышение должно быть постепенное для снижения риска возникновения побочных эффектов). Так как лечение БАР и ГТР различается, то в медикаментозной терапии нужно в первую очередь делать акцент на биполярном расстройстве. Использование антидепрессантов для лечения ГТР затруднено из-за риска возникновения гипоманиального расстройства, поэтому лучше делать упор на когнитивно-поведенческую психотерапию.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T11:43:32+03:00

Здравствуйте. Я бы рекомендовал пересмотреть терапию. Во-первых, доза нормотимика (ламотриджина) явно недостаточная, необходимо не менее 200 мг/сут для поддержания ровного настроения, если речь идет о БАР. Во-вторых, из приложенного документа не понятно о БАР какого типа идет речь, как часто возникают маниакальные состояния. Что касается арипипразола - его эффективность при депрессивных состояниях ограничена, тут лучше бы подошел кветиапин, или луразидон.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:07:03+03:00

Здравствуйте, Лидия.
На данный момент в каких дозировках принимаете препараты? Вам их увеличивали?
Ламотриджин при БАР должен быть от 200 мг минимум, в среднем дозы его 400 мг в сутки.
Арипипразол даёт активирующий эффект, скорее всего придется заменить на кветиапин.

Симанчева Татьяна Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:28:00+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 28 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Стоит отметить, что Появление таких симптомов, может говорить об изменении состояния. Были ли у вас эпизоды мании? Необходимо раньше обратиться на прием к доктору для корректировки лечения.

Принятый ответ