Консультация гематолога /

Высокий гемоглобин и эритроциты — вопрос №3079938

43 просмотра

Добрый день!
У мужа (52 года) уже несколько ет подряд повышен гемоглобин и эритроциты.
2023 г - гемоглобин -187, эритроциты - 6,00, гематокрит - 58
2024 г - гемоглобин -186, эритроциты - 6,01, гематокрит - 58,7, МСН - 317
2025 г - гемоглобин -194, эритроциты - 6,49
Курит. Сейчас принимает урсосан 500мг по рекомендации гастроэнтеролога, т. к. увеличен уровень АЛАТ (49). УЗИ органов брюшной полости сделано. Иногда бывает повышено давление и головные боли. Терапевт рекомендовал тромбо - асс 100 мг или кардиомагнил 75мг.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 

Если изменения в ОАК сохраняются длительно, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, на мутацию JAK2 V617F (характерна для миелопролиферативного заболевания).
Уровень гемоглобина и гематокрит повышены значительно. Необходимо обратить к гематологу в ближайшее время.

Клиент
Анна Павловна, на мутацию JAK2 V6 17F нужен качественный или количественный?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Можно качественный, можно количественный. На тактику это не повлияет.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 160 г/л без причины требует осмотра гематолога.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд.

Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки раз в 6 мес , дополнительно сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?

Аспирин для поддержания текучести крови можно оставить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, таких жалоб нет. Наоборот, есть лишний вес.
Исследование мутации JAK2 V617F надо качественный или количественный анализ?
Гематолог, Терапевт
Можно качественный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оам, оак, гемоглобин
12 ноября 2022
Анна, Димитровград
Вопрос закрыт
Средний обьем тромбоцитов понижен
30 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и депрессия.
5 августа 2024
Ульяна, Анапа
Вопрос закрыт
Ферритин падает переодически
7 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови высокий гемоглобин
22 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий ферритин 34нед
27 ноября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
0 отзывов
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...