Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин и эритроциты
Добрый день! У мужа (52 года) уже несколько ет подряд повышен гемоглобин и эритроциты. 2023 г - гемоглобин -187, эритроциты - 6,00, гематокрит - 58 2024 г - гемоглобин -186, эритроциты - 6,01, гематокрит - 58,7, МСН - 317 2025 г - гемоглобин -194, эритроциты - 6,49 Курит. Сейчас принимает урсосан 500мг по рекомендации гастроэнтеролога, т. к. увеличен уровень АЛАТ (49). УЗИ органов брюшной полости сделано. Иногда бывает повышено давление и головные боли. Терапевт рекомендовал тромбо - асс 100 мг или кардиомагнил 75мг. Помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если изменения в ОАК сохраняются длительно, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, на мутацию JAK2 V617F (характерна для миелопролиферативного заболевания).
Уровень гемоглобина и гематокрит повышены значительно. Необходимо обратить к гематологу в ближайшее время.
Анна Павловна, на мутацию JAK2 V6 17F нужен качественный или количественный?
Можно качественный, можно количественный. На тактику это не повлияет.
Анна Павловна, спасибо большое.
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 160 г/л без причины требует осмотра гематолога.
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд.
Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки раз в 6 мес , дополнительно сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Аспирин для поддержания текучести крови можно оставить.
Анастасия Сергеевна, таких жалоб нет. Наоборот, есть лишний вес.
Исследование мутации JAK2 V617F надо качественный или количественный анализ?
Можно качественный.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20206 ответов
- 18 Октября 202019 ответов
- 1 Июля 20215 ответов
- 12 Июля 202112 ответов