Что вас беспокоит?
Клинический анализ крови
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать клинический анализ крови ребенка 2 месяцев 12 дней. Ребенок полностью на ГВ, вес при рождении- 3520, сейчас- 6200. По результатам анализов у него низкий гемоглобин и эритроциты. Так же повышены лимфоциты и тромбоциты. С чем это связано? В ровно месяц была сделана ревакцинация (от Гепатита).
Принятый ответ
Добрый день!
1) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы немного снижены (норма гемоглобина от 95 г/л) , это может указывать на железодефицит и обычно такие цифры требуют медикаментозной коррекции препаратами железа (например, мальтофер). Мальтофер назначается на 2 месяца из расчета 1-2 капли на кг веса во время еды, рекомендуется обсудить прием препарата с педиатром.
2) Лейкоцитарная формула в норме у малыша.
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
3) Тромбоциты без отклонений.
У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Это особенность кроветворения в данном возрасте.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
По анализу крови отмечается только отклонение по железу, в остальном все соответствует возрасту малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак тромбоциты в норме. Норма для возраста 150-800 для первого года жизни.
Лейкоциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5-7 лет.
К 2-3 мес у ребёнка физиологично происходит снижение уровня гемоглобина. Это связано с перестройкой кроветворения. Обычно в этот период проводится наблюдение. При значимом снижении - переливание крови.
Запасы железа, полученные от мамы, у ребёнка заканчиваются ближе к 4 мес. До этого момента железодефицитная анемия не характерна.
Ребёнок родился доношенным?
Анна Павловна, ребенок родился ровно в 38 неделе. У матери была ЖДА последние 2 месяца, поднимали феринжектом. При родах показатели железа и гемоглобина были в норме. Надо ли матери сдать анализы и начать принимать железо, если да, то какое?
Можно проверить оак и ферритин. При снижении ферритина менее 30 подтверждается дефицит железа. В подобных ситуациях рекомендуется приём препаратов железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин- 40-60.
Если ребёнок доношен и исключительно на гв, то с 4 мес рекомендуется профилактический приём препаратов железа- тотема, ферлатум, мальтофер- до активного ввода мясного прикорма.
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.
Анемия по сути является кризом кроветворения.
Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Можно дополнительно следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201933 ответа
- 4 Мая 202138 ответов
- 4 Января 20245 ответов