СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отказывают почки, требуется срочная консультация, как действовать

Здравствуйте! На данный момент мама лежит в платном стационаре. В декабре лежала в неврологии (выписку прикреплю, у нее есть проблемы после инфаркта головного мозга, возможно, нескольких инфарктов). После возвращения домой состояние ухудшалось, я положил в стационар через полторы недели, но и здесь отрицательная динамика продолжилась. Уже не может нормально разговаривать, только лежит, даже кормят из шприца. Вчера сдавала анализы, они очень плохие, прикреплю к вопросу. В частности, высокий креатинин, низкий гемоглобин. По словам врачей, УЗИ показало, что одна почка сморщилась и по сути не выполняет своих функций. Вторая вроде чуть лучше, но анализы при этом критичные. Идет сильная интоксикация организма. Плохо мочилась, поставили катетер, сейчас мочится вроде бы нормально. Также есть миома матки, но сказали, что это не влияет и не мочилась она по другой причине. После получения анализов сказали, что по-хорошему требуется положить в реанимацию, но из-за ее состояния сейчас даже может не доехать до реанимации. В реанимацию брать не стали, дали какие-то советы, что нужно капать и т.д. (у меня под рукой конкретики сейчас нет, сообщили доктору из стационара). В стационаре рекомендации выполняют. Сегодня смотрелась чуть получше после капельниц, но состояние по-прежнему очень тяжелое. Днем вообще, по словам врача, несколько раз уходила почти. К вечеру после капельниц чуть удалось растормошить. При этом после кормления снова мне не понравилась. Прошу дать советы, как действовать? Что нужно капать, принимать, какие процедуры делать? Как действовать в отношении реанимации, стоит ли туда пытаться попасть всеми возможными способами?

диабет второго типа, нефропатия, диабетическая полинейропатия, хроническая ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь 3 ст, глаукома
72 года
4 Января 2024·Просмотров: 724·Владимир, Павловский Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам очень похоже на заболевание крови ( миеломную болезнь ), на фоне чего развился острый мочекислый криз и как следствие - нарастание полиорганной недостаточности ( в том числе и почечной ).
Здесь требуется переливание крови и консультация гематолога, с последующим симптоматическим лечением.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Креатинин повышен, сильно, но не смертельно. Очень повышена мочевая кислота и общий белок. Мочевая повышена из-за нарастания креатина. Общий белок может быть повышен из-за разрушения клеток. В ее состоянии только капельницы и паллиативна терапия. Диализ опасен, тк может сократить ей жизнь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Все показания к лечению в условиях реанимации.
Мочекислая блокада, острое повреждение почек, лечение аллопуринолом, бикарбонатом натрия. При отсутствии эффекта вопрос о инициации диализа.
Инфузионная терапия.
Нельзя мочегонные, фуросемид, убрать телмисту!
Переливание эритроцитарный массы! Анемия тяжёлой степени.
Несколько показаний для лечения в условиях реанимации!

Принятый ответ

Здравствуйте необходимо лечение в условиях реанимации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анализам, состояние тяжелое, идет полиорганная недостаточность. Если платный стационар не многопрофильный, однозначно надо перевести, и проводить лечение в реанимационных условиях. Без должного лечения, исход будет плачевным к сожалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.