Частые аденоидиты — вопрос №3127718

Question

Частые аденоидиты — вопрос №3127718

Наталья

30 просмотров

13 апреля 2025

Ребенку 3 года. В ноябре появился затяжной насморк с постназальным затеканием, обратились к лору, эндоскопия - диагноз аденоиды 3 ст, подострый аденоидит. Терапия прописана:при обострении полидекса или изофра, сингуляр 1 месяц, промывание солевым раствором, при густых соплях ринофлуимуцил, вне обострения - длительно ( более 2х месяцев) назонекс. Через 2 месяца осмотр у другого врача вне фазы обострения - диагноз гипертрофия аденоидов 3ст, записали на удаление на лето. Вопрос такой: частые обострения, кашель от постназального затекания сильный, который снимается только каплями с антибиотиком.На фоне обострений не получается провести длительную терапию назонексом. Удалять аденоиды не хочу, т. к в целом все заболевания у нас ограничиваются только носом, ни горло, ни бронхит, ни отиты не беспокоят, все вирусы протекают легко и быстро, за исключением аденоидитов. Боюсь, после удаления ситуация изменится. Аллергическую составляющую исключили. На фоне обострения сдали анализы, прикрепляю. Поможет ли снизить частоту обострения, если пролечить, например, флагами обнаруженный стафилококк? Какую терапию посоветуете, чтобы избежать удаления, или все-таки наш путь это удалять? Ребёнок несколько месяцев носом нормально не дышал, вне обострения тоже спит с открытым ртом. Заранее спасибо.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

нос

аденоиды

частое обострение

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление в носу

7 ответов

7 октября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Грудничок не может дышать через нос

4 ответа

18 марта 2022

Фа, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, учащенный пульс, температура до 37.3, насморк, тяжело дышать через нос, сбивается дыхание

9 ответов

11 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что-то в носу

2 ответа

1 октября 2024

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T19:33:42+03:00

Здравствуйте

Пневмококк в мазках это условно- патогенная микрофлора, которая может жить в норме у большинства детей и взрослых и вряд ли имеет прямое отношение к описанным симптомам в подобных случаях
Гемофилес гемолитическос интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору полости носа. Вряд ли подавление активности данной микрофлоры в том числе и с помощью фагов как-либо значимо положительно скажется на описанные симптомы в таких случаях

Обострение аденоидита не является противопоказанием для использования назонекса в подобных случаях, назонекс не стоит использовать только если есть обильные жидкие выделения из носа, но такие симптомы как правило длятся всего несколько дней, назонекс обладает накопительным эффектом и его в подобных случаях рекомендуют использовать непрерывно курсом не менее двух -трёх месяцев, это основной препарат для купирования отёка и воспаления в носоглотке в таких ситуациях.

При отсутствии эффектом от монотерапии назонексом в подобных случаях могут рекомендовать совместное использование данного препарата с Монтелукастом. Монтелукаст это также накопительный препарат который рекомендуют использовать длительно от 1 до 3 месяцев непрерывно в подобных случаях.

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T19:46:01+03:00

Здравствуйте , при признаках увеличения миндалин может быть рекомендовано консервативное лечение , как правило используются : топические глюкокортикостероиды ( например Назонекс , который вы использовали по 1 дозе 1р/д длительно ) его можно также и при обострении, не обязательно отменять его , в нос проторгол по 2 кап 3р/д ,промывание полости носа изотоническим р-м морской воды 4р/д . Рекомендуется соблюдать влажность дома 40-60%. Также рекомендуется консультация физиотерапевта для назначения физиолечения. ( лазеротерапия) . Учитывая что вы исключили аллергический компонент, то если такое лечение не приведет к уменьшению аденоидов,они будут сохраняться 3 степени,то только хирургическое лечение в дальнейшем

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T20:39:49+03:00

Здравствуйте

В мазке из носа выделили нормальную и условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. То есть лечение фагами в таких случаях не рассматривается.

Также при исключении причин увеличения аденоидов (основные причины по анализам вы уже исключили), можно сделать вывод о частых вирусных инфекциях, на которые реагирует аденоиды или рефлюкс, это заброс содержимого из желудка в глотку, в этот момент происходит раздражение аденоидов.

Терапия назонексом имеет место быть, его применяют на чистый нос 2 раза в день по 1 дозе в течение месяца, далее дозировку можно снизить до 1 раза в день.

Куприянова Мария Геннадьевна, вчера, 11:14 · Answer 4 · 2025-04-14T11:14:53+03:00

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Для удаления аденоидов есть определенные показания : - отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

Основное лечение это использование интраназальных гкс( Назонекс , Авамис ) длительно ( не менее 3- х месяцев ) непрерывно ( даже во время острой инфекции )