Частые аденоидиты

Анна Сорокина13 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Пневмококк в мазках это условно- патогенная микрофлора, которая может жить в норме у большинства детей и взрослых и вряд ли имеет прямое отношение к описанным симптомам в подобных случаях
Гемофилес гемолитическос интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору полости носа. Вряд ли подавление активности данной микрофлоры в том числе и с помощью фагов как-либо значимо положительно скажется на описанные симптомы в таких случаях

Обострение аденоидита не является противопоказанием для использования назонекса в подобных случаях, назонекс не стоит использовать только если есть обильные жидкие выделения из носа, но такие симптомы как правило длятся всего несколько дней, назонекс обладает накопительным эффектом и его в подобных случаях рекомендуют использовать непрерывно курсом не менее двух -трёх месяцев, это основной препарат для купирования отёка и воспаления в носоглотке в таких ситуациях.

При отсутствии эффектом от монотерапии назонексом в подобных случаях могут рекомендовать совместное использование данного препарата с Монтелукастом. Монтелукаст это также накопительный препарат который рекомендуют использовать длительно от 1 до 3 месяцев непрерывно в подобных случаях.

Матвей Храмешин13 Апреля 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , при признаках увеличения миндалин может быть рекомендовано консервативное лечение , как правило используются : топические глюкокортикостероиды ( например Назонекс , который вы использовали по 1 дозе 1р/д длительно ) его можно также и при обострении, не обязательно отменять его , в нос проторгол по 2 кап 3р/д ,промывание полости носа изотоническим р-м морской воды 4р/д . Рекомендуется соблюдать влажность дома 40-60%. Также рекомендуется консультация физиотерапевта для назначения физиолечения. ( лазеротерапия) . Учитывая что вы исключили аллергический компонент, то если такое лечение не приведет к уменьшению аденоидов,они будут сохраняться 3 степени,то только хирургическое лечение в дальнейшем

Валерия Корнеева13 Апреля 2025

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке из носа выделили нормальную и условно-патогенную флору, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб. То есть лечение фагами в таких случаях не рассматривается.

Также при исключении причин увеличения аденоидов (основные причины по анализам вы уже исключили), можно сделать вывод о частых вирусных инфекциях, на которые реагирует аденоиды или рефлюкс, это заброс содержимого из желудка в глотку, в этот момент происходит раздражение аденоидов.

Терапия назонексом имеет место быть, его применяют на чистый нос 2 раза в день по 1 дозе в течение месяца, далее дозировку можно снизить до 1 раза в день.

Мария Куприянова14 Апреля 2025

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Для удаления аденоидов есть определенные показания : - отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .


Основное лечение это использование интраназальных гкс( Назонекс , Авамис ) длительно ( не менее 3- х месяцев ) непрерывно ( даже во время острой инфекции )