Консультация гинеколога /

Есть ли овуляция? Регрессия доминантного фолликула? Мрт расшифровка — вопрос №3132404

86 просмотров

Здравствуйте. Планирую беременность с апреля этого года( этого цикла) и беспокоит то что овуляции так каково получается и нет или что-то ей мешает. Было экстренное кесарево сечение 2 года назад, до первой беременности цикл был всегда 23-24 дня, после кесарево цикл в основном 25-26 и в некоторое дни 28 доходили. Но последние месяца выложила в фото, прыгал как-то. Месячные обильные первые 3 дня, потом 2 дня просто мажет... всегда были даже до первой беременности, со сгустками. Живот просто тянет, нет жутких болей. Делала узи органов малого таза в сентябре 16 день цикла. написали регресс доминатного фолликула. Что это? Стоит ли беспокоится? Такого никогда не было. Делала в марте мрт и одновременно узи. 21 день цикла был. По мрт показало на правом яичнике кисту желтого тела. Это как-то может препятствовать беременности? Также увидели увеличенную трубу и изменений переходной зоны миометрия матки по типу очагового
аденомиоза. По узи этого вообще не видят. Это все может ли как-то влиять на способность к зачатию и также полноценной овуляции? Также по мрт обнаружено малого таза визуализируются единичные подвздошные и параректальные лимфоузлы,
максимальным размером по короткой оси до 0,2 см. Это свидетельствует о воспалительный процессе? Сдавала мазки все хорошо, цитологии на рак отрицательно, но обнаружено воспаление 2 степени. Кровь отлично все. Переделывала узи на 6 день цикла труб вообще по узи не видно и тела желтого тоже. Это все таки киста была или только овуляция прошла и так показало на мрт? На узи просто врач не увидела кисты и сказала это желток тело, а мрт именно киста. Стоит ли трубы проверить сейчас? Делала тесты на овуляцию, 20 марта две одинаковых полочки это 12 день цикла. А вот в этом месяце странные полоски, получается на 12 день цикла самые жирные, но все равно вторая слабее. По тестам есть овуляция или лучше стоит на узи проверить съездить? Переживаю что вообще желтого тела у меня нет и нет овуляции. На какой день цикла стоит проверить? Какие анализы на гормоны сдать и в какие дни? Также как можно подержать фазу овуляции? Чтобы наверняка наступила овуляция и правильная?

Возраст: 28

Хронические болезни: Запоры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам обследования овуляция у вас есть , но и есть признаки воспалительного процесса , поэтому на этом фоне беременность может не наступить, в данной ситуации рекомендуется провести бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так же нужно посмотреть работу щитовидной железы , сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , ферритин , витамин Д и сделайте УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Некоторые анализы я сдавала, посмотрите. Ферритин 11,7 низкий. Также есть Эктопия шейки матки она может показывать воспаление на цитологии? Также подскажите регрессия фолликула если происходит это может быть нормальным если один раз выявили на узи? Переживаю что регрессия фолликулов может быть постоянной

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ферритин очень низкий , нужно принимать препараты железа , Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, регресс фолликула происходит из за того что не произошла овуляция и не образовалось желтое тело , это может быть на фоне воспалительного процесса . Эктопия это тоже результат действия инфекции . Сдавайте анализы , и присылайте , напишу лечение.
Клиент
Елена Владимировна, эктопия образовалась больше 10 лет назад из-за цистита, перерос в хронический. Это может показывать на цитологии на воспаление? Также хотела узнать низкий ферритин мог как-то влиять на регрессию фолликула и на образование в жёлтом теле кисты?
Акушер, Гинеколог
Низкий Ферритин на работу яичника не влияет , он может влиять на общее состояние и снижение иммунитета, а вот хроническая инфекция ( цистит) является причиной формирования и кисты яичника и эктопии.
Клиент
Елена Владимировна, а какие анализы можно ждать которые проверят именно есть ли воспаление в яичниках и маточных трубах?
Акушер, Гинеколог
Я вам писала в первом сообщении мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По представленным обследованиям - по УЗИ овуляторный цикл - жёлтое тело образуется только после овуляции. Контролировать овуляторный цикл нужно только фолликулометрией ( метод УЗИ), тесты не всегда информативны.
По МРТ лишь предполагается расширенная маточная труба , но, подтвердить это можно только рентгеновским методом ГСГ гистеросальпингографией.
Регулировать вторую фазу менстпупльного цикла и способствовать имплантации плодного яйца целесообразно препаратами прогестерона ( утрожестан, дюфастон) назначаемыми по результатам фолликулометрии, подтверждающей овуляторный цикл.
Воспалительного типа мазок чаще бывает при эрозии шейки матки. Для уточнения целесообразно сдать Фемофлор скрин и бак посев влагалища.
Клиент
Инна Валериевна, Здравствуйте. А вот трубу можно сейчас проверить или подождать? С эктопией живу уже 10 лет, во время учёбы были постоянные циститы и перешло в хроническое. Именно эктопия может давать в цитологии результат воспаление? А что лучше лучше утрожестан или дюфастон? Стоит ли начать его пить в следующем цикле и с какого дня? Цикл в основном 25 дней, месячные 5 дней идут всегда. Также при очаговом Аденомиозе есть ли шансы забеременеть? Появился после кесарева
Клиент
Инна Валериевна, а также что лучше сдать фемофлор 16 или Фемофлор скрин? Просто наш гинеколог с больницы сказал что нет никаго воспаления
Акушер, Гинеколог
ГСГ выполняем при планировании беременности- то есть по запросу пациентки. У нас частная клиника - показаний к ГСГ не нужно. Нужны лишь ваши намерения.
Эрозию называют хроническим цервицитом, имея в виду, что воспалительный тип мазка будет всегда. Про инфекции - это другие методы лабораторных обследований - Фемофлор скрин сдайте - больше полезной информации.
И утрожестан , и дюфастон = прогестерон= гормон , вырабатываемый жёлтым телом ( постовуляторным образованием яичника = «фабрика по производству прогестерона»)
Любой препарат на ваш выбор.
Клиент
Инна Валериевна, а анализы надо какие-то перед гсг сдавать? Или можно без них? Просто знаю на контраст мрт, нужен анализ печёночный
Акушер, Гинеколог
Вот как раз Фемофлор и бак посев влагалища - чтобы убедиться , что нет инфекций при проведении инвазивной диагностической процедуры.
Сиф, ВИЧ, геп В, С
Акушер, Гинеколог
Выполняется после окончания менструации, до 10 дня цикла желательно.
Так как , если маточные трубы проходимы или восстанавливаем во время процедуры их проходимость, то мониторинг овуляции с 12го дня по УЗИ и планируем беременность в этом же цикле.
Клиент
Инна Валериевна, на эти заболевания я в том месяце сдавала, все отрицательно. Узнала что в нашем городе есть ещё эхогистеросальпингография маточных труб, что лучше гсг или эхогистеросальпингография?
Клиент
Инна Валериевна, также подскажите, какой можно сдать, самый достоверный анализы на воспаление яичников и маточных труб?
Акушер, Гинеколог
ГСГ рентгеновский метод
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Киста жёлтого тела, обнаруженная на мрт, уходит вместе с обратным развитием жёлтого тела, тоесть когда вы делали узи в начале цикла ее логично уже не было, так и должно быть. Ни данная киста, ни мелкие очаги аденомиоза не мешают беременности и овуляции. Если жёлтое тело есть, значит овуляция была. Если полоски на тесте две, тест на овуляцию положительный, значит овуляция была,не каждый цикл прям очень яркие две одинаковые полоски, может быть по разному.
Для того чтобы отследить овуляцию по узи нужно выполнить узи органов малого таза на 18-23 день цикла.

Проходимость маточных труб проверяют только если не удаётся забеременеть самостоятельно в течение 1 года, либо если есть показания для этого, но по узи трубы не визуализируется, значит увеличение незначительное и не должно мешать наступлению беременности, стоит сдать мазок на инфекции передающиеся половым путем, Фемофлор 16 и бак. посев.

Гормональный профиль нужно сдавать только если по результатам УЗИ у вас не будет овуляции, тогда да, нужно искать причину этому (на 2-3 день цикла сдать эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, АМГ; на 19-22 день сдать прогестерон; также желательно обследование щитовидной железы - ТТГ,Т4св, Ат к ТПО-независимо от дня цикла).

Сейчас во время планирования беременности необходимы витамины :фолиевая кислота 400мкг в сутки, йодомарин 200мкг в сутки, витамин д в профилактической дозе 1000-2000ед в сутки, омега 3 - 800-1000 в сутки - весь период планирования и всю беременность.
Клиент
Виктория Евгеньевна, здравствуйте. Если цикл 25 дней то на 18 день уже должно показать овуляцию. Да, по узи врач не увидела никаких труб, сказала, что возможно там сосуды, труба увеличенная всегда видно по узи. Также стоит ли в цикл следующий начать пить утрожестан или дюфастон? Что лучше?
Гинеколог, Акушер
Пить ничего не нужно. Нужно отследить есть ли овуляция по узи, да на 18й день уже должна как неделю назад она состоятся и это будет видно по наличию жёлтого тела
Клиент
Виктория Евгеньевна, а вот рассосаться у этому моменту жёлтое тело не сможет? Просто я приходила на узи в 2023 году на 18 день цикла, уже нет желтого тела, только жидкость за тазом. Также на мрт под вопросом увеличинеая труба, а на узи этого не видно, то стоит переделать мрт тоже получается в 21 день цикл. Также если гсг делать то надо направление брать и сдавать какие-то анализы?
Клиент
Виктория Евгеньевна, также у меня низкий ферритин 11, 7 пью железо. Он мог как-то способствовать тому что случилось регрессия фолликула? Образование кисты в жёлтом теле?
Гинеколог, Акушер
1. Нет, жёлтое тело рассасывается к началу нового цикла. На 18й-22й день только расцвет его наступает. В 2023 году значит у вас была поздняя овуляция и на 18й день цикла ещё не было жёлтого тела, раз была жидкость значит фолликул лопнул произошла овуляция а жёлтое тело ещё не успело сформироваться, его было бы позднее видно по узи.
2. Мрт переделать не нужно, лишняя лучевая нагрузка на организм. Если по узи труб не видно, значит увеличение незначительное и на это не нужно застрять внимание. Главное исключить все инфекции, сдать мазки о которых ч писала ранее.
3. Гсг проводится по омс бесплатно если есть показания для данной процедуры, направление берётся в вашей жк и выдают список необходимых анализов. Но в вашем случае вряд ли найдутся показания для данной процедуры, если только делать самостоятельно в частной клинике.
4. Безусловно дефицит железа может негативно сказывается на репродуктивную функцию, но на овуляцию это как правило не влияет. Киста жёлтого тела это не что то плохое, это нормальное очень частое явление, особенно часто встречается при наступлении беременности и опасности никакой не несёт, если не достигает крупных размеров (более 3-4см, но это редкость).
Гинеколог, Акушер
1. Нет, жёлтое тело рассасывается к началу нового цикла. На 18й-22й день только расцвет его наступает. В 2023 году значит у вас была поздняя овуляция и на 18й день цикла ещё не было жёлтого тела, раз была жидкость значит фолликул лопнул произошла овуляция а жёлтое тело ещё не успело сформироваться, его было бы позднее видно по узи.
2. Мрт переделать не нужно, лишняя лучевая нагрузка на организм. Если по узи труб не видно, значит увеличение незначительное и на это не нужно застрять внимание. Главное исключить все инфекции, сдать мазки о которых ч писала ранее.
3. Гсг проводится по омс бесплатно если есть показания для данной процедуры, направление берётся в вашей жк и выдают список необходимых анализов. Но в вашем случае вряд ли найдутся показания для данной процедуры, если только делать самостоятельно в частной клинике.
4. Безусловно дефицит железа может негативно сказывается на репродуктивную функцию, но на овуляцию это как правило не влияет. Киста жёлтого тела это не что то плохое, это нормальное очень частое явление, особенно часто встречается при наступлении беременности и опасности никакой не несёт, если не достигает крупных размеров (более 3-4см, но это редкость).
Клиент
Виктория Евгеньевна, если допустим незначительное увеличение трубы, получается труба ещё может быть проходима? Делала узи до беременности и после 2023 всегда доминатный фолликул и жёлтое тело были в правом яичнике, также и забеременела первым ребёнком с правого яичника. Просто получается в основном активный правый ятчник. Как-то можно пробудить левый ятчник? Просто переживаю что правая труба может быть непроходима и соответственно беременности не будет если овуляция с правого яичника все
Клиент
Виктория Евгеньевна, подскажите какой самый достоверный анализы на воспаление именно яичников и труб? Можно будет сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ановуляция
24 декабря 2018
Диана, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Гематома на раннем сроке
29 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Розово-коричневые выделения
17 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган