Что вас беспокоит?
Срк и антидепрессанты
Здравствуйте! Мне 33 года, более 8 лет мучаюсь с СРК диарейного типа. Кушать могу ограниченный список продуктов и только то, что сама приготовлю. Иначе симптомы отравления в разной степени. Поездки куда-либо это часто каторга. Перед выходом тревога, туалет, тошнит, спать где-то кроме дома вообще никак. Из-за этого в отпуск я не езжу, никогда. Повышенная тревожность, ужасный сон, постоянно навязчивые мысли «а вдруг..», 5 лет назад появилась полная непереносимость лактозы. Гастроэнтеролог и психиатр настоятельно советуют терапию антидепрессантами. Попробовали Атаракс 25 мг 2 р в день и Золофт (сертралин) 50 мг в день. На 4 день адское головокружение, ухудшение зрения, зрачки каждую секунду сильно увеличивались и уменьшались, тошнота, очень сильная тревога, просто ад, отменили Золофт… Оставили Атаракс 25 мг 2 р в день. Сейчас назначили Миртазапин 15 мг в день, но теперь уже мне очень страшно начинать пить его, после таких спецэффектов на Золофте. Врач говорит, придётся бояться и пить 🙈 Подскажите пожалуйста, не должно же быть таких ощущений на Миртазалине, как было от Золофта? Мне прям очень страшно
Здравствуйте. Золофт был назначен сразу с 50 мг хотя его начинают принимать неделю 25 мг и только потом по 50 мг . Поэтому и было такое состояние. Так же стоит отметить что при приеме антидепрессантов первые 1-2 недель может быть усиление симптомов это обычная реакция, и это не значит что препарат не подходит.
Миртазапин начинать если то тоже с 1/4 т неделю потом 1/2 т и так далее.
И так же стоит добавить , что психотерапия ключевое лечения.
Татьяна Александровна, здравствуйте! Благодарю! На таких ощущениях случилась паника, из-за тревоги, сильного головокружения и зрения хотелось звонить в скорую, но благо разум взял верх. Поэтому сейчас я озабочена получить авторитетное мнение, которое позволит мне адекватно посмотреть на заход нового препарата, а то страшно)
Принятый ответ
На том антидепрессанте действительно есть расстройство аккомодации, расширение зрачков. Пробуйте Миртазапин. Все же он вечерний. Но как все вечерние антидепрессанты, когда после них встаете в туалет или утром, сначала садитесь на кровать а потом спокойно встаете, чтобы не было ортостатической гипотензии
Татьяна Александровна, спасибо, всё понятно объяснили!
Здравствуйте. Миртазапин не должен давать таких побочных эффектов, которые давал Золофт. У них разные механизмы действия, разные эффекты. Принимайте миртазапин под прикрытием противотревожного препарата и наращивайте дозу постепенно. Начинайте с 15 мг и через неделю сделайте 30 мг.
Никанор Васильевич, здравствуйте! Благодарю вас! То есть я могу не переживать за прошлые спецэффекты и что замедлится дыхание, до угрожающего состояния? Извините, мне просто в самом деле очень страшно
Принятый ответ
Да, миртазапин не должен давать такие побочные эффекты.
Никанор Васильевич, благодарю вас, теперь мне спокойнее)
Принятый ответ
Здравствуйте! В первые 2 недели приема миртазапина (в период адаптации организма к антидепрессанту) наиболее часто пациенты жалуются на избыточную сонливость, нарушение концентрации внимания поскольку у данного антидепрессанта преобладает седативный эффект (принимаем перед сном). Еще есть такой неприятный побочный эффект, как повышение аппетита, к этому тоже нужно быть готовым. В целом, все по разному переносят те или иные антидепрессанты, подбор осуществляется индивидуально, поэтому прогнозировать сложно.
Дарья Николаевна, здравствуйте! Хорошо, теперь буду иметь ввиду, по сравнению с предыдущими побочками это дар😅 Благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. На этапе адаптации к антидепрессанту может возникнуть такой побочный эффект, как усиление симптоматики. Кроме того, антидепрессанты из группы СИОЗС (в том числе золофт) затрагивают серотониновые рецепторы кишечника и может выражено усиливать симптомы со стороны ЖКТ. Миртазапин не должен вызывать подобных расстройств, начинать обычно рекомендуется с минимальной дозировки (7,5мг) , при необходимости доза корректируется до эффективной.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо вам! Теперь не так страшно) хорошо, что здесь спросила 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин как правило не дает усиления тревоги в начале лечения, в отличие от золофта, но золофт может провоцировать усиление диареи за счет влияния на серотониновые рецепторы кишечника. В данном случае , если прием миртазапина не окажет положительного эффекта, рекомендуют к приему антидепрессант амитриптилин - снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ особенно при преобладании диареи, обычно эффект наступает даже на низких дозировках.
Анжела Вильевна, здравствуйте! Благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 9 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:401 ответ
- Вчера в 19:3114 ответов