Что вас беспокоит?
Температура под 40 5 дней у ребенка 9.5 месяцев
Добрый день! У ребенка 17.04 поднялась температура до 38.5 сбивалась обтираниями до 37.5, либо после сна падала сама до 37.5. температура нарастала до сегодняшнего дня, сбивается только жаропонижающими. Ночью и утром 39.9. сдали анализ крови и мочи. Прокомментируйте пожалуйста результаты и тактику лечения. Кроме температуры ничего не беспокоит. Кушаем,играем. Предполагали розеолу, вирус. Но судя по анализам догадки не подтвердились.
Здравствуйте,оам без воспалительных изменений,а вот кровь бактериальная показан антибиотик,если температура держится выше 38 нужно подключать,вам нужно обратиться очно к педиатру,о назначении антибиотика.
Здравствуйте, Виктория.
По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, видимо таких случаях рекомендуется очный осмотр врача-педиатра + осмотр ушей для исключения отита.
Анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Для розеолы уже довольно много дней прошло.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП (по вашему анализу мочи все в норме )
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Виктория, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции. Рекомендуется осмотр лора для исключения отита
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Полина Евгеньевна, добрый день! 4 апреля нас выписали из инфекционного отделения, сальмонелезный энтероколит. Капали 5 дней антибиотики + 3 дня дома Панцеф. 16.04 получили анализ кала, сальмонелла высеивается, анализ крови был отличный. Связано ли это с Оки?
Здравствуйте!
Анализ мочи без воспаления
В клиническом анализе крови явные признаки бактериальной инфекции ( лейкоциты , нейтрофилы повышены ) .
В таких ситуациях обычно необходимо выяснять бактериальный очаг инфекции . Как правило, осмотр лор врача для исключения гнойного отита , инфекция мочевыводящих путей ( исключена-моча без воспаления ) , пневмония ( может быть без кашля ). Необходим очный осмотр врача для решения вопроса о дообследовании и антибиотикотерапии. Вообще , учитывая возраст , у ребёнка все показания к госпитализации.
Галина Сергеевна, добрый день! Педиатры каждый день приходят, слушают, также вызывали скорую сегодня утром. Если это пневмония, могут врачи не услышать? Кашель, и насморк был после выписки из инфекционного отделения с 4 апреля, но сейчас ни кашля ни соплей.
Да, к сожалению , пневмонии могут быть «немые», их не слышно. И необходимо ориентироваться на состояние пациента, анализы . Порой пневмония как находка .
В альвеолах ( из чего состоят легкие ) нет кашлевых рецептовров , поэтому если она протекает изолированно , то есть без воспаления бронхов , трахеи и тд , то кашля может и не быть .
В такой ситуации , да , важно быть на контроле ежедневно у педиатра .
Галина Сергеевна, в очередной раз нас посетил педиатр, сказал что не видит смысла далее обследовать и прописал антибиотик Зинат по 5мл 2р/д. Хотела бы узнать насколько критичны наши анализы, врач рекомендует остаться дома. Две недели назад мы закончили курс антибиотиков ПАНЦЕФ(капельницы в стационаре 5 дней и 3 дня суспензия дома), верно ли назначен антибиотик в нашей ситуации? Стоит ли делать рентген малышу? Записались к Лору на сегодня.
Принятый ответ
Зиннат Относится к цефалоспоринам второго поколения, панцеф цефалоспорин третьего поколения, следовательно, панцеф “сильнее”. Назначать второе поколение после третьего из одной группы не совсем логично, тем более прошло всего две недели.
Учитывая типичное течение болезни с повышенной температурой и классическими проявлениями бактериального воспаления по крови можно рекомендовать защищенные пенициллины как стартовую группу ( амоксиклав, аугментин) , либо защищённые цефалоспорины ( это стационарные препараты) .
Если бы я вела такого пациента , то госпитализировала бы и обследовала- ребёнок до года это особая категория. К тому же нужен будет контроль анализов в динамике . Если родители пациента не настроены на госпитализацию - тогда лор и рентгенография , амоксиклав сразу ( показания есть ) . Далее бы все зависело от динамики и результатов обследований
Галина Сергеевна, большое спасибо!
Здравствуйте.
Всё верно, по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.(Повышение нейтрофилов, лейкоцитоз и СОЭ нарастает)
При розеоле всё же кровь иная.
В общем анализе мочи без выраженных признаков воспаления.
Поэтому рекомендуется очный осмотр врача, исключить отит и пневмонию, начать антибактериальную терапию.
Виктория, здравствуйте!
Такие показатели крови указывают на бактериальную инфекцию.
Такие показатели оам не имеют диагностически значимых отклонений.
В таких случаях рекомендуют повторный осмотр ребенка, осмотр ушей (отоскопом) педиатром или лор врачом, по результатам осмотра может быть рекомендован рентген грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20192 ответа
- 7 Августа 20204 ответа
- 1 Декабря 20202 ответа