Что вас беспокоит?
Прыщи на подбородке и шее
Постоянные прыщи на подбородке. С врачом гатстроэнтерологом пришли к выводу, что это связано с гастроэнтерологией,есть перегибы желчного пузыря,взвесь в полости. Был сдан 13С-уреазный дыхательный тест Хеликобактер, результат 8,1%. в сентябре делала гастроскопию. Результаты прикрепляю. Врачом была назначены были: Амоксициллин (1000 2рв день), Кларитромицин по 500мл 2 р.в день. Энтерол 250 мл 2т**2р в день. Разо по 20 мг утром и вечером. Далее креон 10т 3 разв в день. После лечения пропал запах изо рта (на который я тоже жаловалась) и лицо очистилось, прыщи перестали выходить. Сейчас все вернулось с еще большими высыпаниями, в основном все прыщи подкожные гнойные, так как выдавить нельзя они зреют внутри и долго рассасываются проходят (я пользуюсь Зеркалином). В марте было непонятное заболевание: в течение недели у меня была температура 37.3-38.5 без признаков ОРВИ, но с сильным вздутием живота (без диареи и рвоты) температура спала а вздутие было еще несколько дней. Во время болезни я пила Энтеросгель, так как думала, что это связано с отравлением. После того как симптомы прошли (температура и вздутие) через неделю начались высыпания на подбородке и шее и все это длится до сих пор, периодически бывают боли в правом подреберье. Уже не знаю что делать, с чем это может быть связано( Прилагаю фото прыщей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, добры день!
К сожалению, прямой связи с заболеваниями желудочно кишечного тракта и появлением высыпаний на лице согласна словесным исследованиям нет, однако бывают состояния, которые могут усугублять и усиливать появление воспалительных элементов.
Например дисбиоз кишечника при выраженном нарушении или воспалительные заболевания кишечника, с целью исключения данных состояний обычно рекомендуется проведение исследования кала на кальпротектин,а также дыхательных тест на сибр. Однако повторюсь,достоверно доказанной связи между кожей/кишечником не выявлено.
Касательно бактерии Нр, учитывая, что ранее была проведена эрадикация( уничтожение бактерии) обычно через 4 недели после отмены всей терапии требуется проведение контрольного исследования путем дыхательного уреазного теста или кала на антигены.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! В современной гастроэнтерологии не установлена связь между гастроэнтерологическими патологическими состояниями и высыпаниями нет. Вероятнее всего, эффективность терапии обусловлена генерализованным действием антибиотика, в том числе и против бактерий-возбудителей, вызывающих акне. После эрадикации проводили контроль лечения?
Дарья Андреевна, после лечения повторный тест не проходила. Но очевидно, что лечение связано с тем что прошли прыщи. Может быть не связано именно с хеликобактер, но с другими бактериями, которые убили антибиотики. Сейчас пью лакто-фильтрум, потихоньку прыщи спадают. Что можете посоветовать?
В таких случаях рекомендуют обратиться за вторым мнением к опытному врачу-дерматологу, поскольку в его компетенции лечение акне
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего кожные высыпания не имеют связи с органами ЖКТ, но в некоторых случаях так может проявлять себя синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Он проявляется вздутием живота (что видно по результатам УЗИ), нарушениями стула, в редких случаях кожными высыпаниями.
Возникает чаще всего на фоне застоя желчи (обнаружен по УЗИ).
Для уточнения данного диагноза и в целом причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. Контрольное исследование на обнаружение хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Также порекомендовала бы получить второе мнение врача дерматолога.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится - его лечат путем приема кишечного антисептика (не антибиотик) Альфа-Нормикса по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 16 Сентября 20193 ответа
- 26 Октября 201931 ответ