После дискектомии появились боли — вопрос №3157856

Question

После дискектомии появились боли — вопрос №3157856

Анонимный пользователь

49 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте! 20.09.2024 была проведена дискектомия L4-L5, сейчас снова появились боли и онемение в ноге. Результаты МРТ такие.

Заключение инструментального исследования:
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника;
деформируюший спондилез, спондилоартроз, изменения выражены умеренно. Состояние
после операции на уровне L4-L5 справа, с наличием отека смежных замыкательных
площадок тел позвонков, отека мягких тканей по ходу операционного доступа
отечно-спаечных изменений в правом латеральном кармане. Медианная протрузия
диска L4-L5 на широком основании, с выраженным сужением латеральных карманов
Медианная протрузия диска L3-L4, L5-$1 на широком основании. Умеренный
ретроспондилолистез L3,L4, L5 позвонка. Гемангиома тела S1 позвонка.

Скажите пожалуйста опять операция будет, или возможно медикаментозно вылечить?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония

онемение

результаты мрта

деформируюший спондилез

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте, пожалуйста

1 ответ

3 июля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Тугие пальцы рук с утра, онемение

6 ответов

25 апреля 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты МРТ с контрастом

5 ответов

2 февраля 2024

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остеома в лобной кости

2 ответа

30 декабря 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-22T14:26:46+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Онемение и боль в ноге по боковой поверхности ноги? До самых пальцев?
Можете встать на пятки и на носки? С чем связываете начало симптомов? Протрузии обычно не удаляют, т к они очень маленькие.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-22T14:34:10+03:00

Здравствуйте! Болит попа правая сторона по боковой стороне до коленки. Вставать на пятки, носки могу. Там ничего не беспокоит. Загрузила документы

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-22T14:50:31+03:00

Протрузия довольно большая + есть спайки в этом месте,которые тоже могут сдавшивать нервный корешок. В таких случаях можно проконсультироваться с лечащим нейрохирургом.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-22T14:28:52+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт, нужно оценивать размеры протрузии.
Перед оперативным лечением такие же жалобы были или носили другой характер? Болевой синдром по задней поверхности нижней конечности?

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-22T14:34:25+03:00

Здравствуйте! Болит попа правая сторона по боковой стороне до коленки. Вставать на пятки, носки могу. Там ничего не беспокоит. Загрузила документы

Фатнева Марина Алексеевна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T14:37:27+03:00

По описанию мрт протрузия умеренных размеров, но в данной области сохраняется отек и спаечные изменения.
По поводу спаечных изменений можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Для снятия отека используется дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T14:44:50+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Да, к нейрохирургу который оперировал завтра еду. Хочу услышать ещё мнения специалистов. Благодарю за ответ.

Проневич Алина Сергеевна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-22T15:09:50+03:00

Добрый день! По описанию есть признаки протрузии больших размеров, которая сдавливает нервные корешки. Кроме того, есть признаки спаечного процесса.

Обычно показания к операции является неэффективность консервативных методов.

В Вашем случае целесообразно подключиться такие препараты как Габапентин.
Например, может использована такая система: Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

При неэффективности терапии - только в таких случаях думают про оперативное лечение

Акбашева Лилия Альбертовна, 42 мин. назад · Answer 9 · 2025-04-22T17:16:53+03:00

Здравствуйте. Необходимо консультация нейрохирурга, который вас оперировал.
Так как есть спайки и большая по размерам протрузия

Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Махсудян Офелия Игнатовна, 8 мин. назад · Answer 10 · 2025-04-22T17:50:42+03:00

Здравствуйте!
Так как на мрт описан спаечный процесс, рекомендую очную консультацию нейрохирурга с диском обследования
Сейчас рекомендую
Дексаметазон 2 мл+ анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно 5-7 дней