Гидроторакс на фоне метастаз в легких — вопрос №3159772

Question

Гидроторакс на фоне метастаз в легких — вопрос №3159772

Анонимный пользователь

89 просмотров

22 апреля 2025

Здравствуйте! Вопрос о
моей бабушке. 72 года. Месяц назад диагностирован рак желчных протоков печени на 4 стадии, с метастазами в легких. Месяц назад КТ с контрастом показало небольшой гидроторакс правого легкого. За месяц картина сильно изменилась. На повторном КТ с контрастом легких отрицательная динамика. Легкого на снимках почти не видно. Сатурация на данный момент сидя и лежа в покое от 86 до 90%. Запись к онкологу только через 3 дня. Нужно ли срочно предпринимать меры? По откачке жидкости.

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет второго типа на инсулине. Стаж 25 лет

метастаз

повторный кт

откачка жидкости

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак тела матки

3 ответа

14 февраля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Мрт органов малого таза

3 ответа

5 октября 2023

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Течение пневмонии

5 ответов

12 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Саркоидоз после лечения остался без изменений

5 ответов

26 сентября 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

24 января

Ирина

Вопрос закрыт

Гемангиома или метастазы.

5 ответов

4 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-23T00:14:28+03:00

Здравствуйте.
Количество жидкости 2 л это действительно много. Нужно обратиться в стационар для Эвакуации жидкости. После этого легкое частично расправится, сатурация должна подняться.

Обратите внимание, что жидкость при злокачественных заболеваниях может накапливаться быстро, в течение нескольких дней. Мониторинг можно осуществлять с помощью узи плеральных полостей.

Если есть еще вопросы, пожалуйста

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-23T00:20:31+03:00

Здравствуйте! То есть такое правда возможно что месяц назад была одна картина а сейчас совсем другая?
Я вам сейчас направлю 2 снимка КТ
Первый снимок 10 марта
Второй снимок 20 апреля

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-23T00:20:48+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

А тут не возможно добавить…

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-23T00:20:56+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Добавлю в сам вопрос тогда

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-23T00:22:20+03:00

К сожалению там тоже нельзя, опишу своим словами на снимке 10 марта видео 2 легких оба черные и одинаковые а на снимках 20 апреля то что я прикрепила в самом вопросе

Чобанян Арпине Араиковна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-23T00:23:22+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 часа назад

Пульмонолог

Перепишите пожалуйста, предложение о плевральных полостях и количестве жидкости

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-23T00:30:45+03:00

КТ органов грудной клетки с контрастным усилением.
Болюсное
Исследование выполнено по программе непрерывного спирального сканирования с коллимацией 1,0мм. усиление: болюсно внутривенно "Йогексол 300" 100мл.
В обоих легких полисегментарно определяются множественные разнокалиберные очаговые образования, неправильной округлой формы, с четкими контурами, размерами от 3мм до 8мм (максимального размера очаг в базальных отделах правого легкого).
Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов достаточно равномерная.
Легочный рисунок не усилен, не деформирован.
В базальных отделах легких определяются плевро-пульмональные спайки и участки линейного фиброза.
В правом легком единичные воздушные буллы до 5мм.
Бронхи прослежены до уровня субсегментарныхчетвей, стенки их уплотнены, просветы свободны. Трахея воздушна.
Структуры средостения и корней легких дифференцированы.
Интраторакальные лимфатические узлы до 9мм по короткой оси.
Периферические лимфатические узлы не увеличены.
В правой плевральной полости определяется свободный выпот толщиной слоя до 7мм.
Сердце не расширено. Листок перикарда тонкий. Магистральные сосуды обычного калибра.
Контрастирование ствола и ветвей лёгочной артерии удовлетворительное равномерное, дефекты контрастирования не выявлены. Периферический кровоток: сохранено контрастирование всех сегментарных артерий. Бронхиальные артерии не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. КТ-картина множественных очаговых образований легких, вероятнее всего, вторичного характера (mts). Малый правосторонний гидроторакс.
Рекомендуется консультация онколога.

Чобанян Арпине Араиковна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-23T00:37:46+03:00

Да, по описанию этой томографии здесь количество жидкости минимальное.
Одномоментно такое количество жидкости удалять опасно. С большей вероятностью хирург поставит дренаж.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-23T01:22:38+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Как срочно нужна консультация?

Чобанян Арпине Араиковна, 8 мин. назад · Answer 10 · 2025-04-23T04:55:05+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 8 мин. назад

Пульмонолог

Чем раньше убрать жидкость , тем легче расправиться легкое без спаечного процесса

Чобанян Арпине Араиковна, только что · Answer 11 · 2025-04-23T05:03:32+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, только что

Пульмонолог

Мы не знаем за сколько дней накопилась эта жидкость. Возможно через 3 дня, например, жидкость будет сдавливать легкое

Минеева Елена Сергеевна, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-04-23T02:32:30+03:00

Добрый день.

По КТ описано более 2 литров жидкости в правой плевральной полости. Так же, судя по описанию, имеются явления дыхательной недостаточности. Это является показанием к проведению плевральной пункции (то есть удалению жидкости из плевральной полости).

Однако, перед процедурой необходим контроль тромбоцитов и коагулограммы (для оценки свертываемости крови), чтобы избежать осложнений хирургической манипуляции - так как у пациентов с онкологией бывают нарушения данного звена.

С результатами КТ в таких ситутаях можно обычно обратиться в стационар, там как раз обычно есть возможность быстро проконтролировать анализы и решить вопрос о проведении пункции.

К сожалению, при метастатическом плеврите иные способы удаления жидкости (назначение мочегонных препаратов), как правило, мало эффективны.