Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №3172095

24 просмотра

Помогите разобраться с анализами, уже несколько лет повышены тромбоциты, гемоглобин понижен, периодически пью железо (ферретаб), последний раз пила осенью, после курса анализ не сдавала (заболела, потом не собралась). 19.04.25 сдала анализы по диспансеризации, гемоглобин 90, ранее ниже 100 не опускался, тромбоциты пониже, чем были.
Из хронических -ГЭРБ, ГПОД, пищевод Барретта (год назаз в мае при ФГДС поставили по гистологии, были эррозии пищевода, ФГДС делала в ноябре 24, язв, эррозий не было), пью Нексиум.
В ноябре делала операцию по удалению вен на ногах (варикоз), все хорошо (ЭВЛО, минифлебэктомия), 20.03.25 и 16.04.25 склеротерапию (звездочки и сосудики после удаления вен оставались).
Какие анализы сдать и что пропить?

Возраст: 48

Хронические болезни: ГПОД, ГЭРБ

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке без причины показано по гематологии выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, обильные менструации железодефицит.

Если на прием железа тромбоциты не уменьшаются, то есть смысл посетить очно гематолога и пройти вышеперечисленные анализы. Это не срочно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день, УЗИ 2 года назделала, результат прикрепила (тромбоциты тогда уже высокие были)
Гематолог, Терапевт
УЗИ было в норме, но остальной скрининг тоже стоит пройти .
Клиент
Анастасия Сергеевна, терапевт на приеме на мой вопоос про повышенные тромбоциты ответила: волноваться стоит, если они больше 1000, пейте больше воды))
Про тромбоциты поняла, попробую что-то выбить или сдам платно.
А по гемоглобину? Сейчас опять начала пить ферретаб по 2 шт.
Кроме как на железо, что еще можно сдать? Какие элементы еще могут влиять?
Менструация не обильная, по гинекологии все ОК, узи год назад делала, осмотр обычный вот тоже 19.04.25, последний анализ крови (где гемоглобин 90) сдавала через 3 недели после начала последней менструации (идут регулярно цикл 28-30 дней)
Гематолог, Терапевт
Если это миелопролиферация все же, то анемия там сложного генеза и является одним из признаков этого заболевания. Железо можно пока принимать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, что миелопролиферация связана с поломкой какого-то гена? Эта поломка в любой момент может случиться? Или это врожденное?
Гематолог, Терапевт
Как правило идёт совокупность симптомов и изменений, мутационные в том числе, когда нарушается регуляция нормального образования тромбоцитов, гемопоэза. Есть пациенты с невыявленными мутациями, но с установленными ХМПЗ
Клиент
Анастасия Сергеевна, если анализы
JAK2 мутация, ЛДГ, мочевая кислота и узи селезенки в норме, то анализ по костному мозгу сдавать надо? В городе гематолога нет, очно попасть и в областную проблематично.
Гематолог, Терапевт
Если ликвидированы воспаления, железодефицит, а тромбоциты все равно высокие, то вопрос о трепанобиопсии все равно встанет, чтобы закрыть вопрос с гематологией
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е. если эти анализы в норме, то надо сначала поднять железо до нормы и смотреть тромбоциты?
Гематолог, Терапевт
Да,совершенно верно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, направление понятно
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки без причины на ногах
сегодня, 03:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Как отменить клексан
сегодня, 00:47
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Общая слабость и утомляемость
вчера, 20:52
800.00 р.
Марина, Надым
Тромбоциты
вчера, 20:09
699.00 р.
Анонимный пользователь
Имунофенотипирование
вчера, 18:15
800.00 р.
Александр, Псков
Низкий ферритин
вчера, 17:55
1000.00 р.
Мадина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
16 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил