Расшифровка биопсии и гистологии аденомы кишечника — вопрос №3186102

Question

Расшифровка биопсии и гистологии аденомы кишечника — вопрос №3186102

Ольга

257 просмотров

30 апреля 2025

30 марта 2025 делала колонископию ( клиника Макси мед) нашли один полип ( результат биопсии - тубулярная аденома толстой кишки с очаговой интраэпителиальной неоплазией дисплазией высокой степени) .21 апреля 2025 делала копипэтомию ( клиника Евромед) нашли ещё одну аденомы, их 2 удалили. Результат гистологии ( тубулярная аденома с неоплазией дисплазией низкой степени. На приём к онкологу только 12 мая. Хотела уточнить почему такой результат биопсии и гистологии?

Вопрос закрыт

гистология

результат гистологии

тубулярная аденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Да , меня смутил результат дисплазии, с низкой и высокой степенью дисплазии. По гистологии( полипэктомии) с низкой степенью, а по биопсии с высокой . Нужно просить, чтобы сделали края резекции?

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 30 апреля

Онколог

Да, однозначно, от этого зависит тактика наблюдения.
Если Вас всё равно направили к онкологу можете отдать на приёме стекла чтобы направили на пересмотр на базе онкологического учреждения.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 30 апреля

Онколог

При биопсии небольшие кусочки тканей берут, из-за этого такие расхождения

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Гистологиия аденомы ( полипэкомия) с низкой степенью делали с одном медцентре, а биопсию аденомы( с высокой степенью дисплазии) делали в районной больнице. Меня очень смутила такая разница.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 30 апреля

Онколог

Самый оптимальный вариант это третье мнение, стекла все равно пересматривать на предмет краёв резекции, онкологические учреждения являются самыми точными для гистологических верификаций так как на базе наших учреждений работают патоморфологи которые видят предраковые и раковые клетки каждый день.
В любом случае, на данный момент это не рак, не переживайте.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Образования удалены холодной петлевой резекцией, она не даёт 99,3% удаления образований? Фото 2 видов аденомы приложила.

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 1 мая

Онколог

В большинстве случаев при тотальной полипэктомии данным методом получается чистая резекция

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Описания краёв резекции нет, только такой вариант

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 30 апреля

Хирург

Можно запросить в организации , где делали более развернутый вариант описания гистологов, где прописано удалено ли все в пределах здоровой ткани. Если все хорошо удалено в пределах здоровых тканей, все хорошо, контроль колоноскопия через 4-6 месяцев.
Если края резекции не прописаны, в этом случае спросить у врача эндоскописта какую именно биопсию сделал - все образование полностью направили на гистологию (цельный полип) или только кусочки взяли перед удалением, если цельные образования отправили можно запросить стекла и направить на пересмотрение для уточнения. Если кусочки, тут уже края резекции не оценить к сожалению.
В любом случае обе степени дисплазии доброкачественные, но учитывая , что была в первой высокая ст.дисплазии колоноскопия контроль нужна не через 12 месяцев, а через 4 месяца, далее если все хорошо, через 6 месяцев контроль и далее уже через 1 год. И далее каждые 2 года.

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

21 апреля 2025 г образования удалены полностью( цельный полипы) и по гистологии первый полип с низкой степенью. А 31 марта 2025 г делали забор из слизистой полипа результат биопсии высокой степенью . Меня это смущает. Делали в разных клиниках и лабораториях. Сейчас лаборатория по телефону сказала: края резекции хорошие, если были бы плохие мы бы написали.

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Это одна и та же тубулярная аденома , только результаты биопсии разные. Кусочки слизистой показали ( высокую степень), а полностью удалённая аденома ( низкую степень).

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 30 апреля

Хирург

Да , я все поняла , соответственно тактику написала выше вам .
В любом случае если даже гистологию не пересматривать , и все оставить как есть , тогда мы отталкиваемся от самой плохой гистологии , где тяжелая дисплазия. В этом случае контроль колоноскопия через 4 месяца , что бы все спокойно было и не росло снова , так рекомендовано при дисплазии тяжелой . Спрашиваете , что не понятно .

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

А это не может быть связано с воспалительным процессом аденомы( где высокий уровень дисплазии)? В Вашей практике были такие случаи ?

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Врач эндоскопист будет 12 мая. А человеческий фактор ( ошибка) не может быть?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 30 апреля

Хирург

От воспаления это точно не зависит , от разных гистологов может зависеть , редко но бывает по разному описывают заключение .

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Если аденома удалена холодной петлевой резекцией, это не значит , что удалена в пределах здоровой ткани?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Фото 2 х полипов приложила.

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 1 мая

Хирург

Края удаления могут определить только гистологически (края резекции) на клеточном уровне во время гистологии . При удалении эндоскопист на глаз делает в пределах здоровых тканей , как правило с запасом . По фото полипы соответствует аденоме . То что удалили методом холодной петли - это хорошо , оптимальный метод удаления для полипов до 1 см сейчас , это не говорит о том , что удалили в пределах здоровых тканей , это просто рекомендуемый метод удаления для эндоскопистов (меньше потом рецидивов, и после кровотечений и осложнений )

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

А если дисплазия низкая , то все ровно описывают края резекции?

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 1 мая

Хирург

Да , границы аденомы .

Пожаловаться

Ольга, 30 апреля

Клиент

Да, по гистологии описан один и тот же полип( тубулярная аденома). В разных клиниках с разницей в 21 день. А воспалительный процесс может влиять на гистологию ( высокий уровень дисплазии).?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Фото 2х аденом приложены. Если образования удалены холодной петлевой резекцией не даёт 99,3% удаления?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 мая

Онколог

Обязательно должно быть указано в гистологии состояние краёв резекции, там где дисплазия высокой степени. При дисплазии высокой степени и чистых краях — контроль через 3-6 месяцев. При наличии положительных краёв или подозрении на неполное удаление — повторное удаление или хирургическая резекция. У вас край резекции не описан, плюс разные заключения. Лучше обратиться в учреждение онкопрофиля и пересмотреть блоки и стекла, по результату пройти консультацию онколога.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

А , если с низкой дисплазией аденома, то все ровно описывают края резекции?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 мая

Онколог

Обычно тоже описывают, если это позволяет препарат. Но при низкой дисплази риски небольшие. Такие полипы не так опасны. Поэтому это не так критично как при дисплазии высокой степени. Здесь уже есть риск инвазии этих измененных клеток в ножку полипа и ниже.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Фото 2х полипов приложила. Образования удалены холодной петлевой резекцией, он не даёт 99,3,% результата?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 мая

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В любом случае нужен пересмотр в условиях онкодиспансера

Пожаловаться

Ольга, 1 мая

Клиент

Меня смущает ,что одна и та же аднома , с дисплазией высокой и низкой степенью по гистологии. В разных лабораториях. Удалена холодной петлевой резекцией . Фото аденом приложила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать гистологию

4 ответа

22 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка эпикриза

4 ответа

25 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

6 ответов

4 апреля 2024

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать гистологию невусов

4 ответа

27 ноября 2024

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Починкова Юлия Сергеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T11:13:44+03:00

Здравствуйте!
Что Вас смутила в результате?
Расхождение по степени дисплазии?
Такое бывает, но более точный и окончательный результат это послеоперационный, т.е.тот который был после полипэктомии.
Тубулярная аденома это не рак, это доброкачественное образование, но аденома с тяжёлой степенью дисплазии является предраковым состоянием и важно понимать полностью ли её удалили, чтобы этот понять в гистологии должны быть описаны края резекции. В тех документах которые прикреплены краёв резекции нет, в таком случае рекомендую пересмотр гистостекол с оценкой краёв резекции.
Если края чистые то будет наблюдение: колоноскопия через год, потом через три, далее через 5 лет.

Галимова Елена Рамильевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T12:18:34+03:00

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 30 апреля

Хирург

Здравствуйте! Гистология последняя , где два полипа, есть ли в более развернутом вариант? где не только заключение , а есть описание краев резекции.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T18:20:34+03:00

Здравствуйте

Если по гистологии описан один и тот же полип (в одном заключении дисплазия низкой степени, в до.- высокой), то это чаще возникает из-за того, что описание морфологии - субъективный метод. Многое зависит от опыта и насмотренности врача морфолога. Поэтому при расхождения обычно назначают пересмотр блоков и стёкол от биопсии в учреждении онкопрофиля, где можно получить экспертное мнение.

Курбанов Рустам Гамирович, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T18:46:10+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за доброкачественное образование. Учитывая расхождение в степени дисплазии и отсутствие описание краев резекции рекомендую вам выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодисрансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика

Оздоева Мадина Магамедовна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T21:25:50+03:00

Здравствуйте!
Все удаленные аденомы доброкачественные.

Дисплазия высокой степени - это предраковое состояние, при котором клетки имеют выраженные структурные и ядерные изменения, близкие к злокачественным. Однако это еще не рак, так как нет инвазии в окружающие ткани.

Дисплазия низкой степени — менее агрессивные изменения. Клетки атипичны, но риск трансформации в рак значительно ниже.

Дисплазия высокой степени — повод для усиленного наблюдения (колоноскопия каждые 6–12 месяцев) для исключения рецидивов или новых полипов.