Что вас беспокоит?
Поверхностный гастрит, рефлюкс-эзофагит, боль в животе
Здравствуйте! Уже больше недели чувствую тупую, ноющую , но легкую боль в животе. Часто в районе пупка и выше, иногда слева. Бывает отрыжка кислым и изжога. Часто вздутие и газы. Колит в сердце. Стул 1-3 раза в день оформленный, но с желтым оттенком, иногда схваткообразные боли и понос. Сдала СИБР и фекальный кальппротектин, результат еще не готов. На глисты кал и кровь отрицательно. ФГДС сделала сегодня выявили Недостаточность кардий Дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс(1ст), взяли анализы на биопсию и хеликобактер. Скажите на сколько опасный такой диагноз ? Может это быть рак? Что можно принимать сейчас, до прихода остальных результатов, чтобы купировать боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Не переживайте, по ФГДС никаких данных за онкологий процесс нет!
Судя по результатам ФГДС у вас дуоденогастральынй рефлекс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Для быстрого облегчения симптомов (изжога, боль) - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (в данный момент он в работе) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии. Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.
Скажите, эти диагнозы лечаться или уходят в ремиссию ? Тримедат можно добавить в этому лечению?
Лечатся, не переживайте. Недостаточность кардии может никуда не деться, но при соблюдении антирефлюксного режима может совершенно никак не влиять на жизнь. Это не опасные заболевания, не волнуйтесь.
Тримедат да, можно добавить, по 200 мг 2-3 раза в день за 20 мин до еды - как раз будет эффективно при болях в животе.
Скажите все препараты пить 4-8 месяцев ? И еще сейчас принимаю витамины б6, магний , омегу , биотин , можно продолжать ? Из трав что лучше пить ?
Можно ходить на массаж живота ?
И какую диету лучше соблюдать , название?
И еще что лучше ганатон или итомед?
Диета пожизненная или временная, на время лечения?
И еще нужны ли будут препараты типа креон и пробиотики?
И я добавила все исследования, которые у меня есть
Принятый ответ
Ознакомилась с вашими анализами. В целом, ничего критичного нет. Единственное гемоглобин на нижней границе нормы, в таком случае рекомендовано проверить уровень ферритина и ОЖСС для исключения латентного дефицита железа.
Данные препараты (ИПП-нексиум, ганатон) рекомендуются принимать курсом до 4-8 недель (не месяцев) в зависимости от ваших симптомов. Если через 4 недели улучшение, то не нужно принимать до 8 недель. Антациды принимать по потребности.
Биотин, омега 3, магний, которые вы пьете - продолжайте, это никак не повлияет на лечение.
Диету которая рекомендована называется диета №2 по Певзнеру. В целом, на время лечение можете питаться по ней. После лечения прост оставайтесь соблюдать принципы антирефлюкчного режима(описала выше)
Разницы между ганатоном и итопридом нет, это одно и тоже действующее вещество. Ганатон - торговое название.
Из трав, если хотите, можно уролесан до 1 мес.
Массаж можно, но старайтесь избегать лишком глубоких и болезненных движений. Не делать сразу после еды
Если нет расстройства стула, то пробиотики ил им ферменты не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте! Представленная клиническая картина (изжога) характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также можно подозревать (после исключения СИБР) функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. На момент ожидания результатов обследования разрешают принимать спазмолитическую терапию курсом не менее 4 недель: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202013 ответов
- 28 Сентября 202119 ответов
- 29 Марта 202210 ответов