Краевой перелом основания праксимальной фаланги руки

Константин Тищенко2 Мая 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
При всём уважении к врачам-УЗИстам - это не метод диагностики перелома.
Для уточнения диагноза требуется рентгенография.
По её результатам будет понятно, есть ли перспектива сращения или процессы регенерации уже завершены и гипс (ортез) смысла не имеет.

По лечению теносиновита обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Боль не провоцировать, не преодолевать.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Виктор Лаврин2 Мая 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Ознакомился с описанием УЗИ пальца. Оно малоинформативное и непонятно о какой конкретно ладонной связке пальца идет речь? Не понятно, где находится оторвавшийся костный фрагмент вне сустава или в суставе, чтобы представить механизм травмы. В данном случае более информативно был бы рентген и МРТ пальца. В данном случае показана иммобилизация пальца гипсовой лонгетой или ортез WFG 100, УВЧ № 6, электрофорез с Са № 10 магнитотерапия №8.

Расул Гелимов2 Мая 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с тендинитом(воспаление) сухожилия 2 пальца кисти .Отсюда боль .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -рентгенография
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего наилучшего!

Евгений Береговой3 Мая 2025

1.7

Травматолог

Здравствуйте Ирина!
В описанной ситуации больше складывается впечатление об наличие тендовагинита сухожилия сгибателя 2ого пальца кисти и застарелого повреждения связок 2огоп пястно-фалангового сустава. Про наличие перелома - необходима рентгенография кисти в 2х проекциях. Этого будет достаточно для понимания наличия перелома. По КТ можно не увидеть перелом, если фрагмент мелкий (может не попасть в скан среза). До момента дообследования возможно:
- Компресс с димексидом: димексид 3 чайные.л. + 6 ч.л. воды + новокаин 0.5% 1 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день.
- иммобилизация пальца артезом типа ORLETT WFG-100 или аналогами (возможна гипсовая лонгена или пластиковая шина) 3 недели
Но лучше сделать рентгенограмму и тогда можно будет принять более уточненное решение о дальнейшем плане лечения. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Александр Сердитов3 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?