Что вас беспокоит?
Тазтбедренный и колёсный сустав
Стало болеть колено периодически и тазобедренный сустав. Больно ходить. Болит прям кость ниде талии тащрбедренная. Сделала рентген. Описание и снимки постараюсь приложить. Подскажите, всё ли так серьёзно и что мне делать?!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мало информации, чтобы сделать какое-то заключение.
С болью рекомендуют сначала обращаться к врачам. И только потом выполнять обследования по назначению врача. Лучше обратиться к травматологу-ортопеду на очный приём. По результатам осмотра и выполненным рентгенограммам будет выдано заключение. При необходимости назначат МРТ. До консультации можно ситуационно принимать нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, например Нимесулид 100 мг 1 таб до 2 раз в день.
Заключения рентгенограмм не имеют каких-либо серьёзных значений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с результатами данных рентген снимка, на основании чего можно предположить что коксартроз может иметь последствия врождённой дисплазии - диспластический коксартроз . При коксартрозе 1 ст. часто проходит без явной клинической картины. Иногда возникает умеренно выраженная болезненность после физической активности, которые быстро исчезают в спокойном состоянии. При 2ст ,боли становятся более выраженными, мигрируют в голень, колено, голеностоп. В покое они исчезают не сразу. В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав, Коррекция веса! (если имеется).
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день.
Артра по 1таб 2р в день, первые 3 нед. Потом по 1таб в день.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.
Весьма хорошие результаты показывают PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации
▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить небольшое артроз - это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением суставной поверхности, артроз по описанию выражен не сильно. Так же картина более соответствует воспалительному процессу.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20215 ответов
- 22 Августа 20234 ответа
- 26 Октября 20239 ответов
- 26 Июля 202411 ответов