Что вас беспокоит?
Жжение в подмышках и груди, в т.ч. во сне
Добрый день. У мужа (45 лет) периодические жалобы на состояние напряжения, жжения в груди и подмышках, иногда доходит до шеи. Возникает часто в сне, просыпается с напряжением. Помогают длительные задержки дыхания. Бывает также при нагрузке (бассейн, лыжи), надо тогда остановиться и продышаться, проходит. Облегчение происходит при длительных задержках дыхания. Начались приступы очень давно, примерно с 30 лет. Иногда учащаются, иногда совсем редко. Обследовался у кардиолога, по узи и холтеру нет патологий. Делал рентген позвоночника, есть совсем начальные признаки остеохондроза, как говорит врач таких симптомов от него не должно быть. Назначали атаракс, на нем ярко выраженного улучшения состояния нет. Возможно получше, но не стойко. Что это может быть? Что надо обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста супруг тревожный человек? Ночью кроме жжения есть еще какие то симптомы? (давление, одышка, страх, может скорую помощь вызывали)? Эти ощущения всегда симметричные? Когда нервничает приступы чаще?
Да, он тревожный. Например, у него всегда подскакивает давление, если меряет врач. Одышки и страха нет. Но тревожность, конечно, есть. И это не только ночью бывает. Например, приступ бывает если он утром встал, быстро собирался и ел.
Давление во время приступа не измеряли?
Много раз измерял, чаще все в норме
Как давно атаракс принимает? на нем приступы стали полегче и реже?
Он его не принимает постоянно, только ситуативно. Иногда да, на нем они вроде как проходят, но не всегда
Более вероятно,что эти ощущения функционального характера на фоне тревожного расстройства, то есть для этого нет органической причины. То что ситуативно помогает Атаракс (за счет того что немного снижает уровень тревога), это подтверждает. Но атаракс не лечит. В целом это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, жжение, мурашки,покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Доктора к которым стоит обратиться это доказательный невролог и психотерапевт.
Забыла еще написать… этот приступ купируется нитроминтом (если брызнуть) - это очень пугает…
Значит есть повод обраться к кардиологу с сделать коронароангиографию, но я думаю что там все будет хорошо.
Она проверяет бляшки?
Принятый ответ
Да, в сосудах сердца.
Часто эти приступы начинаются и обостряются после длительных перелетов (8-9 часов). Часто именно перелет является пусковым механизмом, но не всегда
Здравствуйте!
Попросите пожалуйста пройти мужа тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Можно рассмотреть тесты с нагрузкой: велоэргометрия или тредмил тест, также проводится коронарография, проконсультироваться по этому поводу можно с кардиологом.
Тест он прошел. Тревога в субклинической зоне (уровень 10), депрессия в зелёной
Принятый ответ
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это его беспокоит?
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Часто эти приступы начинаются и обостряются после длительных перелетов (8-9 часов). Часто именно перелет является пусковым механизмом, но не всегда
Беспокоят лет 15, то есть очень давно.
И возможно обостряется больше при перемене погоды
Муж говорит и 15 лет назад, когда эти приступы только начинались, как раз ассоциировались именно с перелетом. Сейчас часто бывает и не после них
Он может начаться при сильной нагрузке, может ночью во сне, может если утром быстро ест, торопится собраться
Тест он прошел. Тревога в субклинической зоне (уровень 10), депрессия в зелёной
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
А почему ассоциируется с длительными перелетами?
Возможно в начале был стресс связанный с перелетом. И это подкрепилось . И теперь при каждом перелете организм так реагирует
Здравствуйте! Подобные симптомы часто могут наблюдаться в рамах тревожного расстройства.
Есть смысл обратиться к врачу психотерапевту за диагностикой состояния.
Так же перед сном можно пробовать выполнять техники релаксации- АТ по Шульцу , релаксация по Джекобсону.
Если тревожное расстройство подтвердится - лечится оно психотерапией и антидепрессантами
Принятый ответ
Добрый день! Данные симптомы, по описанию не связаны с проявлением шейного и грудного остеохондроза и неврологическими заболеваниями.
Нельзя исключить проявление тревожного расстройства. Ночные приступы могут быть ассоциированы с усилением тревоги в ночное время, которая не купирована в дневное время. Могут существовать скрытые психологические триггеры, например перелет на самолёте.
В подобных случаях требуется консультация врача-психотерапевта или доказательного невролога для подбора антидепрессанта, для лечения тревожного расстройства.
На текущий момент можно принимать Атаракс по 1 таб на ночь, ежедневно-1 мес.
Требует внимания тот факт, что симптомы могут быть купированы посредством приема нитроминта (Нитроглицерин расширят сосуды, помогает при стенокардии). Требуется консультация кардиолога и решение вопроса о целесообразности коронарографии
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202134 ответа
- 31 Мая 202227 ответов
- 24 Сентября 202428 ответов
- 8 Декабря 20243 ответа